先発品と後発品の「差額」徴収、反対が多数

厚生労働省の社会保障審議会医療保険部会（部会長：遠藤久夫・国立社会保障・人口問題研究所所長）は5月17日、「先発医薬品価格のうち、後発医薬品に係る保険給付額を超える部分の負担」の在り方について議論した。同省は、（1）先発医薬品と後発医薬品の差額を患者負担とする、（2）患者負担にはせず、先発医薬品の薬価を後発医薬品まで引き下げる――という2案を提示、一部の保険者代表の委員からは支持する声が挙がったものの、いずれも反対あるいは慎重な検討を求める意見が大半を占めた（資料は、厚労省のホームページ）。 「先発医薬品価格のうち、後発医薬品に係る保険給付額を超える部分の負担」で提示された2案（2017年5月17日、社保審医療保険部会資料） この問題は、2015年12月の経済財政諮問会議の「経済・財政再生計画 改革工程表」で議論が求められていた。類似する課題は、過去にも社保審医療保険部会や中医協で議論されたが、異論が出て、見送られてきた経緯がある。厚労省が提示した2案のイメージは、上図の通り。（1）については、保険外併用療養制度における「選定療養」として位置付け、後発医薬品の薬価を超える部分は、患者か...