「かかりつけ医機能」を持つ医療機関の初診、加算で評価へ

厚生労働省は、1月10日の中央社会保険医療協議会総会（会長：田辺国昭・東京大学大学院法学政治学研究科教授）に対し、かかりつけ医機能を有する医療機関における初診を評価する方針を打ち出した。大病院の外来は紹介患者を中心とし、かかりつけ医機能を有する医療機関では一般的な外来受診に対応するという、外来の機能分化の推進が狙い（資料は、厚労省のホームページ）。 診療側は厚労省提案を支持、一方、支払側は支持する意見と「同じサービスで診療報酬、ひいては患者負担が異なる」ことについて疑義を呈する意見に分かれたものの、厚労省提案は受け入れられる見通し。 厚労省は「患者が気軽に相談できる機能や専門機関へ紹介できる機能を有する医療機関による、より的確で質の高い診療機能を評価する方向」としており、今後の焦点は、施設基準と点数設定の在り方になる。「地域包括診療料・加算」、「小児かかりつけ診療料」など、既存のかかりつけ医機能を評価する点数を基に、施設基準が設定され、それを満たした医療機関における初診に、加算が付く体系が想定し得る。「地域包括診療料・加算」は、対象疾患が限定されているが、評価の趣旨から考えると、限定さ...