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「忙しい外来でCTをオーダー! 翌日のレポート確認できますか? 」【前編】

オピニオン 2018年7月27日 (金)  志賀隆(国際医療福祉大学准教授/同大三田病院救急部長)

「救急外来で主訴が腹痛の50歳男性・加藤さん(仮名)を診察した。発熱と左下腹部痛がある。血圧や脈は正常範囲。腹部CTがオーダーされた」 突然ですが、上記のようなシナリオはよくある救急外来の風景です。まずは、その後どうなったのか見ていきましょう。 「腹痛の診断は憩室炎で、加藤さんは抗生物質と痛み止めで帰宅。翌日の外来受診となった」 さて、オーダーしていたCTはどうなったのでしょうか? 翌日受診の際に放射線画像読影レポートは間に合わず、加藤さんが外来受診を終えて帰宅したあとにレポートが電子カルテのシステム上にアップされた…! 結果、「加藤さんの腹部CTに写っていた【肺にある腫瘍の影】について、放射線科医は気づいてレポートに書いていたが、レポートの内容は救急外来でCTをオーダーした医師にも、翌日の外来で加藤さんを担当した医師も確認できなかった。 CTをオーダーする時に電カルシステム上で読影依頼のチェックを入れるものの、忙しい日々の中、全ての患者さんのレポートを診察終了後に確認するのはかなり大変ですよね。実際、オーダーをしたものの所見の確認が難しく、後に悪性腫瘍の治療が遅れたケースなどが最近、...