1次救急は3割に減少、地域ネットワーク化が奏功◆Vol.4

「地域によっては2次救急を担う拠点病院が必要かもしれないが、大田原市で拠点化を進めると、医療機関が連携して1次、2次、3次救急を担っている今の体制が混乱してしまう。地域によって実情は異なるので、画一的ではなく、自由度を持たせて運営させてほしい。またこれまで診療報酬上では、3次救急が重点的に評価されたが、2次救急への評価も必要」 大田原赤十字病院（栃木県大田原市）院長の宮原保之氏は、視察に訪れた舛添要一・厚生労働大臣にこう訴えた。大臣は7月10日、自治医大に引き続き、同院を訪問した（『「総合医」の創設と認定医制に舛添大臣が意欲』を参照）。 病院に到着し、挨拶する舛添大臣（右）と院長の宮原保之氏（左）。 救急医療では、既に6月24日に松江病院（東京都江戸川区）を視察している（「「箱モノ」を作るより、現場の医師に手当を」を参照）。両者に共通しているのは、「一律の2次医療の拠点化には反対。地域の実情を踏まえた施策が必要」という点だ。また救急医療の問題は「出口」、つまり状態が安定した後の介護施設や在宅などの受け皿がないと、救急医療の「入口」部分も詰まってしまい、救急患者の受け入れ困難につながるこ...