外来管理加算、前年比805億円減の予想◆日医

◆「2008年度緊急レセプト調査（4-6月分）」結果報告 （担当理事：中川俊男氏） ・全体 診療報酬総点数の前年同期比は、診療所計▲1.85％、病院計＋0.68％、全体計▲0.31％であった。2008年度の診療報酬全体の改定率は▲0.82％、これと厚労省の主張する医療費の自然増3-4%を合わせると、総点数は少なくとも2％以上伸びるはずであるが、実際には医療費の抑制、それに伴う受診行動の変化などにより、より大幅なマイナスとなった。 この結果を受け、調査報告では「厚労省の主張する“医療費の年3-4％の自然増”は見られない。厚労省は医療費の伸びについての見解を下方修正し、その伸びに基づいて行われている医療制度改革等の方向転換を図るべきである」としている。 ・外来管理加算 外来管理加算の算定回数は、診療所で前年同期比▲26.38％、病院で▲27.99％だった。ここから2007年度の点数をもとに試算すると、算定回数の減少だけで診療所は▲744億円となる。さらに、後期高齢者の外来管理加算の引き下げ（57点→52点）の影響も加味すると、2007年度算定額と2008年度予想額との差（診療所）は、▲80...