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カテゴリー：臨床ニュース 11月11日
編の10のステップ Vol. 13 ステップ③経口第三世代セフェムを使うのは止めよう（前編） Vol. 14 ステップ③経口第三世代セフェムを使うのは止めよう（後編） Vol. 15 ステップ④治療効果判定のためのグラム染色カテゴリー：臨床ニュース 11月7日
前回の記事 『ステップ3 経口第三世代セフェムを使うのは止めよう（後編）』 はこちら グラム染色というと感染症の診断によく用いられますが、ぼくはむしろ治療効果の判定に有用だと思っています。とくに肺炎と尿路感染では、有用です。カテゴリー：臨床ニュース 10月31日
前回の記事 『ステップ3 経口第三世代セフェムを使うのは止めよう（前編）』 はこちら 1. 薬理学的にも不適切 そもそも、第三世代セフェムは100 mgを1日3回みたいな使い方が多く、投与量がものすカテゴリー：臨床ニュース 10月28日
になる中級編の10のステップ』 はこちら セファロスポリンのところで書きましたが、経口第三世代セフェムは使わないほうが良いです。使い道がないからです。以下、拙著『99.9％が誤用の抗生物質』（光文社カテゴリー：臨床ニュース 10月24日
ステップ① ESBL産生菌にはセフメタゾールを使おう ステップ② 抗菌薬の終わり方をイメージしよう ステップ③ 経口第三世代セフェムを使うのは止めよう ステップ④ 治療効果判定のためのグラム染色 ステップ⑤ エスカレーションをマスターしようカテゴリー：医療維新 10月18日
として「使用量33％減」を設定し、各種施策を講じている。結果として、近年は経口広域抗菌薬第3世代セフェムなどの調剤数量で減少傾向に転じており、販売量を見ても、2018年は2013年比10.7％減になっカテゴリー：臨床ニュース 10月7日
くても、せめて「あたり」は付けましょう。 透析患者さんの熱にさらっとフロモックス®のような経口セフェムを出していて、熱は下がるような下がらないような…… と言っているうちに実は黄色ブドウ球菌によるカテゴリー：臨床ニュース 10月3日
とひどい二日酔い症状がでることがあります。同様の作用はセフメタゾールやセフォペラゾンなどの一部のセフェム系抗菌薬でも起きますが、まあ1日複数回投与の点滴薬なので臨床的には特に問題にはならないでしょう。カテゴリー：臨床ニュース 9月11日
状態では重症と考え、直ちに抗菌剤も含めた治療を開始する。その場合の抗菌薬は、ペニシリン、第1世代セフェムなどと考えます。 【医師 / 消化器科 / 60代 / 一般病院（20床以上）】 No.2 抗生剤投与は便培養してからカテゴリー：臨床ニュース 6月27日
医】 「提案」 厚生労働省の至急対応が必要。適正な抗生剤使用を普及推進しているのなら、第1世代のセフェム系、あるいは、第1世代のペニシリン系が必要。ブドウ球菌、連鎖球菌をターゲットにしたよりナローな、カテゴリー：臨床ニュース 6月24日
感受性良好な大腸菌や蜂窩織炎の点滴治療では、セファゾリンを第一選択として使用していました。他のセフェム系やペニシリン系だと広汎なスペクトラムであり、耐性菌などの問題でも心配【内科勤務医】 蜂窩織炎なカテゴリー：臨床ニュース 6月20日
更し、変更後も各抗菌薬の供給不足やその懸念があり、さらに変更する場合もある【外科系勤務医】 他のセフェム系薬剤の供給にも影響あり【外科系勤務医】 セファゾリン以外、手術室に在庫がなかった【外科系勤務医】カテゴリー：臨床ニュース 4月24日
を使うか考えるという内容でした。今は当然のことでしょうが、日本では当時、肺炎には何となく第三世代セフェム系薬をぽんと投与すればいいという風潮だったので、とても印象的だったのです。 講演を聴いて抱いたカテゴリー：臨床ニュース 3月26日
ば、武内一先生（現 佛教大学教授）が香川県の小豆島中央病院に勤務していた当時、上気道炎への全てのセフェム系抗菌薬の使用を中止し、ペニシリン系抗菌薬を厳格な適応の上でのみ使用したところ、5年で耐性菌がほカテゴリー：臨床ニュース 3月11日
診療所・クリニック（20床未満）勤務】 尿路感染症で高齢腎機能低下例…減量処方に懸念は？ 尿路感染症(発熱を伴う)、高齢腎機能低下例、セフェム系抗生剤無効で老人保健施設入所中の患者。 他にキノロン系しか選択肢がありません。 クラビット（レカテゴリー：臨床ニュース 2018年12月28日
治療しづらい場合が多い。経口投与で目に見える効果があるため汎用されるキノロンだが、出すのであればセフェムなどの方がよい【一般内科勤務医】 <川崎病> 発熱小児に対して、早期から鑑別診断に加え、必要に応カテゴリー：臨床ニュース 2018年12月25日
谷崎 難しいですね。少し前まで、パラチフスに対する治療は、耐性の問題がない地域ならばアンピシリン系、ST合剤、第3世代セフェム系よりもキノロン系のほうが良い結果が得られると言われていました（Parry CM, et al:カテゴリー：臨床ニュース 2018年12月11日
ニシリンを第一選択」などの抗菌薬適正使用を強く意識した推奨が盛り込まれている。「そもそもGLは、セフェム系薬の不適切使用で高度耐性菌が増え、急性中耳炎が難治化した反省を踏まえて発行された」と話すアリスカテゴリー：臨床ニュース 2018年11月7日
化膿性リンパ節炎は、ほとんどが片側性で、頸部に圧痛を伴います。起因菌は黄色ブドウ球菌やA群溶連菌が大部分で、第一世代セフェムが奏功します。 診断にはエコー所見が重要となります。通常、化膿性リンパ節炎では単房性のリンパ節カテゴリー：臨床ニュース 2018年11月2日
00-150mg/kg/日を使用し、入院時の培養の結果をみながら、耐性菌が出た場合などは第3世代セフェムなどに変更するようにしています。 マイコプラズマ肺炎は年長児に多く、気道症状が強くない割に胸部カテゴリー：臨床ニュース 2018年10月31日
A群溶連菌、アデノウイルス、インフルエンザの感染は、迅速抗原検査でも診断できます。 溶連菌性上気道炎の場合、ペニシリン系やセフェム系の抗菌薬の10日間投与が推奨されます。感染後1～2週に糸球体腎炎を起こすことがあります。 アカテゴリー：臨床ニュース 2018年8月3日
厚生労働省は8月2日、注射用のセフェム系抗菌薬「セフトリアキソンナトリウム水和物」（商品名：ロセフィン静注用0.5g、1g、1gバッグ他）の使用上の注意に対し、重大な副作用の「意識障害」の項を「精神カテゴリー：臨床ニュース 2018年7月18日
医薬品医療機器総合機構（PMDA）は7月13日、添付文書の改訂につながりうる医薬品の評価中リスク情報を公表した。セフェム系抗菌薬のセフトリアキソンナトリウム水和物で精神神経症状、乾癬治療薬のアプレミラストで重度の下痢が評価対象となっている。カテゴリー：医療維新 2018年1月22日
】 ・学校や、保育園からのインフルエンザ検査の無意味な要求。【開業医】 ・抗生剤の選択 特に経口セフェムをなんとなく出すこと。【勤務医】 ・症状に応じて何も考えずにやたらと薬剤を増やしていく開業医の行為。【勤務医】