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「処方せん」の検索結果
カテゴリー：臨床ニュース 10月9日
短期間ですが、患者さんの長い道程を理解していてください。 次に、移植が成功して退院する頃の外来処方せんを見てみましょう。 下から4つの薬剤に注目してください。グラセプターは免疫抑制剤、ブイフェンドカテゴリー：医療維新 9月3日
厚生労働省は、2016年3月に公表した「電子処方せんの運用ガイドライン」を改訂するための検討を始めた。9月2日、「電子処方箋の円滑な運用に関する検討会」（座長：山本隆一・医療情報システム開発センターカテゴリー：医療維新 4月24日
療機関に行って1、2時間待ち、医師にしてもらうのは簡単なバイタルチェックと多少の健康相談。それで処方せんを受け取って帰る繰り返しで嫌になって脱落する。これがパターンだ」と紹介。オンライン診療の要件を緩カテゴリー：医療維新 3月29日
負担が大きい業務は「主治医意見書の記載」が59.1％で最も多く、次いで「診断書、診療記録及び処方せんの記載」が58.7％で、書類作成が大きな負担となっていた（複数回答）。他職種への期待に関する質問カテゴリー：医療維新 2018年12月21日
・実証 Tele-ICU（中心的なICUで複数のICUの患者モニタリングを実施）の整備促進 電子処方せん等の効果的・効率的な仕組みに係る調査など （2）質が高く効率的な保健・医療・介護の提供 ◆地域医カテゴリー：医療維新 2018年11月8日
17年の調剤報酬の付け替え請求問題（処方箋の集中率を下げ、高い調剤基本料を算定するため、処方箋の処方せんを受けた薬局と調剤を行った場所を変える事例）発覚などを挙げた。 厚労省医薬・生活衛生局監視指導カテゴリー：医療維新 2018年10月14日
、残薬調製など）。門前の薬局であれば行き来して取り決めなどによる対応も可能でしょうが、全国どこの処方せんを受けることもあるわけで、遠方の医療機関ですと関係が希薄ですし、そこが大きな病院だとさらにお返事カテゴリー：医療維新 2018年10月6日
・レセプトではじかれることが少なくなるのでは。【診療所（勤務医）】 ・患者さんが複数の病院で処方された場合に、必ず”かかりつけ薬局”に処方せんを持参するのであれば、好ましい。一方、地域医療機関で普段の処方を扱い、特定の疾患で大学病院で特定カテゴリー：医療維新 2018年9月17日
Q リフィル処方せん（一定期間内に反復使用できる処方せん）の導入についてお考えをお聞かせください。 日本では導入されていない「リフィル処方せん」。慢性疾患で症状が安定している患者にとっては通院の手間カテゴリー：医療維新 2018年7月16日
しが向けられ、近年の診療報酬改定でも大型門前薬局を中心に報酬減となる対応も採られている。リフィル処方せん、オンライン服薬指導など、新しい取り組みの導入についても議論が進んでいる。m3.comの医師会員カテゴリー：医療維新 2018年7月10日
療報酬改定の結果検証に係る特別調査や、個別の医師への聞き取りの結果として「診断書、診療記録および処方せんの記載」や「主治医意見書の記載」の負担が大きいとの結果が出ている。事務局は会議後、報道陣に対し行カテゴリー：臨床ニュース 2018年6月6日
則は、原因微生物に対して適切な治療を行うことだが、尿道炎患者は症状が改善すると、治療を中断する、処方せん通りに内服しないなど服薬コンプライアンスが低い患者が多く、再診をしない患者も多いことを問題視している。カテゴリー：医療維新 2018年3月9日
た。 例えば、在宅医療では、訪問日に薬を持っていけるよう、家族や訪問看護師に事前に状態を聞き、処方せんを発行、院外薬局に前日に薬を取りに行き、訪問診療時に患者の状態を町氏自身が確認した上で、薬を渡していた。カテゴリー：医療維新 2018年2月8日
医師にとって使いやすいかは検証しなければならない」と述べた（同日の中医協総会で示した分割調剤用の処方せんに関する留意事項は厚労省資料の465～466ページを参照）。 特定の医療機関から処方箋が集中すカテゴリー：医療維新 2018年1月26日
く低い薬局」に対して、調剤基本料を減額する措置も導入する。これは医療機関にはない措置だ。ただし、処方せん枚数が少ない薬局は除く。 この点について、全国健康保険協会理事の吉森俊和氏は、「薬局には、減算カテゴリー：医療維新 2018年1月26日
オンラインを用いて診察する医師は、対面による診療を行っている医師と同一の医師であること。 ※オンライン診療料を算定する場合の処方せん料の取扱い等については、有効性や安全性等に配慮し、別に定める。 【施設基準】 (1) 厚生労働省カテゴリー：医療維新 2018年1月24日
）。 大手門前薬局チェーンに厳しい改定となるのが、調剤基本料の見直し。特定の保険医療機関からの処方せんの集中率が高いと減額されるが、2016年度調剤報酬改定で新設された、かかりつけ薬剤師指導料・かかカテゴリー：医療維新 2018年1月10日
料については、現行では25％減算だが、改定後は50％と厳しい基準を適用。調剤基本料は、処方せん受付回数や処方せん集中率、かかりつけ薬剤師・薬局の有無による減算規定が既にあり、2018年度改定で同一敷地カテゴリー：医療維新 2018年1月2日
柔軟な配分が行われているとは言い難い」と指摘している。 2016年度においては、処方1回または処方せん1枚当たり調剤関連技術料は院外処方（薬局＋医科院外）では3029 円、院内処方では789円と3.カテゴリー：医療維新 2017年12月21日
8年度予算編成過程で既に決まっており、「いわゆる大型門前薬局・門前薬局・門内薬局の評価の適正化、処方せんの受付や薬剤の調製など対物業務に係る評価の適正化、服薬情報の一元的・継続的管理とそれに基づく薬学カテゴリー：医療維新 2017年12月19日
保険薬局の経営に厳しい内容であると言わざるを得ない」と指摘。ただ、チェーン薬局で処方せんの集中率を下げるために、処方せんの「付け替え」が行われる事例が相次いだことを念頭に、「本会会員を含む複数の薬局のカテゴリー：医療維新 2017年12月15日
（2017年12月15日の中医協総会資料） 日医医員の意見に対し、日本薬剤師会常務理事の安部好弘氏は、「処方せんを受け取った時に、薬歴などを聞いて、疑義があれば、チェックする。例えば、腎機能が悪い患者に対し、カテゴリー：医療維新 2017年12月9日
の幸野庄司氏は、「薬剤服用歴管理料の制度設計を見直すべきだ。また大手チェーン薬局の調剤基本料は、処方せんの集中率によるハードルを厳しくすべきであり、敷地内薬局については、集中率にかかわらず、『敷地内にカテゴリー：医療維新 2017年12月9日
剤料、早急かつ大胆な見直しを」、今村日医副会長』を参照）。 門前薬局など、特定の医療機関からの処方せんの集中度が高い保険薬局の調剤基本料は低く抑えられている。ただし、“特例”があり、「かかりつけ薬剤カテゴリー：医療維新 2017年12月6日
、地域に根ざした、かかりつけ薬局は大事。ただ、診療所の前にも門前薬局ができている。一軒の診療所の処方せんで、一軒の薬局が食べられるのは変」と問題提起した。 全国自治体病院協議会会長の邉見公雄氏は、「カテゴリー：医療維新 2017年12月2日
れることを踏まえ、算定の上限を月１回までとしてはどうか。 ◆処方せん料については、オンラインによる計画的な診療を行う場合についても、処方せん原本の郵送等に係る現行の取り扱いと同様としてはどうか。 【在カテゴリー：医療維新 2017年11月24日
を参照）。 これに対し、参考人として出席した、日本薬剤師会副会長の森昌平氏は、日薬の調査では、処方せんの3％に疑義照会が発生し、うち75％では処方変更に至ったなど、医薬分業が医療安全に寄与している実カテゴリー：医療維新 2017年11月18日
対して説明するように簡単な言葉を用いて説明をした際には失敗したと思った。（40代男性） ・男性の処方せんで、窓口にいらっしゃったのは外見は女性。奥様かと思い込み服薬指導。本人様だった。（40代男性）カテゴリー：医療維新 2017年11月17日
話だ。医師の処方を薬剤師の視点でやり直したケースは、3倍の価値というほどあるのか。薬局に行くと、処方せんに書かれた通りに処方していると思う。3倍分、薬剤師の独自性は発揮されているのか」と質した。 こカテゴリー：医療維新 2017年11月11日
結果概要が公表され、2017年度の一般名処方の割合は、2016年度調査とほぼ横ばいだったものの、処方せんの医薬品の「変更不可」欄にチェックする割合は減少していることが明らかになった。「変更不可」欄は、カテゴリー：医療維新 2017年11月11日
。医師の視点での話をして医師の発言に対しご理解いただけた後、1カ月くらい経ってからその方から再び処方せんを持ってきてくれ、「あなたに相談して私は救われた」と言われたこと。（40代女性） ・「いつも、丁寧にカテゴリー：医療維新 2017年11月2日
等を適正化するために、薬剤師から医師に処方提案を行い、患者の服用薬剤が減少した場合を評価したり、処方せん様式を見直し、分割調剤や残薬調整をしやすくすることを提案した（資料は、厚労省のホームページ）。カテゴリー：医療維新 2017年11月1日
一方、支払側の健康保険組合連合会理事の幸野庄司氏は、「算定要件は、当然見直しをすべきだ」と主張。さらに、院外処方せんの「後発医薬品への変更不可」のチェック欄も、「後発医薬品の使用が8割になろうという時代に、この欄カテゴリー：医療維新 2017年10月29日
心臓血管外科教授の天野篤氏。どのように腕を磨いていくべきか、病院のPR戦略、そして外科医不足への処方せんは――。外科医師同士で率直に語っていただきました（2017年10月5日に対談。全4回の連載）。 中山祐次郎氏カテゴリー：医療維新 2017年10月25日
を拡大し、平均以上の規模の門前薬局・マンツーマン薬局を対象とすべき。その際、規模に応じた収益性や処方せん集中率の差異を踏まえた段階的な報酬設定とすることも考えられる ・平均以下の規模の門前薬局・マンツカテゴリー：医療維新 2017年10月9日
の一元的管理・組織的把握」や在宅医療に取り組んでいく方針を掲げた。さらにそれだけにとどまらず、「処方せんという入場券がなくてもアクセスできる」と形容し、患者に身近な薬局として、健康サポート機能も強化しカテゴリー：臨床ニュース 2017年9月28日
している。 今回の医療安全情報に掲載された事例では、保険薬局が、一硝酸イソソルビド錠20mgの処方せんを受付けた際、アイトロール錠を調剤すべきところ、硝酸イソソルビド錠20mgのフランドル錠と取り違カテゴリー：医療維新 2017年5月31日
せた割合が最も多かったのは、「主治医意見書の記載」の51.3％で、続いて「診断書、診療記録および処方せんの記載」が44.7％、「診察や検査等の予約オーダリングシステム入力や電子カルテ入力」が39.5％カテゴリー：医療維新 2017年5月24日
を進め、患者にとって付加価値のある業務の評価へシフト」としており、「リフィル処方（反復使用できる処方せん）による患者本位の医薬分業の実現」をするほか、重複投薬などに取り組む。後発医薬品の目標達成のためカテゴリー：医療維新 2017年5月18日
・後発医薬品の新規収載時は、先発医薬品の薬価の0.5 掛け、既収載の後発医薬品は、同一成分等の場合は3価格帯に統一 ・処方せんで、先発医薬品の銘柄指定で「変更不可」とする理由は、「患者からの希望がある」が最多 ・諸外国と比カテゴリー：医療維新 2017年4月24日
3％）が「賛成」（35.9％）を上回った。 職種別で意見が分かれたのが、「リフィル処方（医師が長期有効の処方せんを一度出せば、この提示により何度でも同じ薬を薬局で患者が受け取ることができる仕組み）の導入」。医師は「反対」（50カテゴリー：医療維新 2017年3月29日
議論を求めた。 そのほか幸野氏は残薬問題についても言及。2016年度改定で、医療機関が発行する処方せんに、薬局で残薬を確認した場合、どう対応すべきかを医療機関が指示するチェック欄が新設された（「医療カテゴリー：医療維新 2017年2月22日
厚生労働省が実施した2016年度診療報酬改定の結果検証に係る特別調査で、保険薬局が受け取る院外処方せんにおいて、一般名処方された医薬品の割合は全体の31.1％に上り、2015年度調査の24.8％よりも6カテゴリー：医療維新 2017年2月22日
て認めてもらうのに、苦労するケースもあると聞きます。 その点は問題です。日常診療でも、カルテや処方せんなどの保険医の表記や、公式な文書は原則、旧姓使用が認められていないことが多い。結婚あるいは離婚しカテゴリー：医療維新 2017年1月9日
域ケア科は、計8人の医師（いずれも兼務）が、24時間体制で在宅医療に対応できる体制を取っている。処方せんを発行、次回の訪問診療の予定を入れて、カルテ書きは終了。 最後に、有料老人ホームの80代男性の