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「心筋梗塞」の検索結果
カテゴリー：海外ジャーナル 10月3日
intention-to-treat解析の結果、追跡期間中央値3.3年での主要複合評価項目（心血管死、心筋梗塞または脳卒中）発生率はチカグレロル群でプラセボ群に比べ低かった（7.3％ vs. 8.6％、ハザード比0カテゴリー：海外ジャーナル 10月3日
の心血管への有効性をコホート研究で比較。主要評価項目は主要心血管イベントと心不全、副次評価項目は心筋梗塞、脳卒中、心血管死、全死因死亡とした。 その結果、DPP4阻害薬に対するSGLT2阻害薬のハザード比は、主要心血管イベント0カテゴリー：海外ジャーナル 10月2日
84、181日以上2年未満が1.11だった。心不全リスク増加の関連因子に男性（HR 1.33）、慢性腎臓病（同1.64）、心筋梗塞の既往（同1.77）があった。カテゴリー：海外ジャーナル 10月1日
心筋梗塞または脳卒中の既往歴がなく安定冠動脈疾患（CAD）を併発した2型糖尿病を有する患者1万9220例を対象に、アスピリンへのチカグレロル上乗せ効果を無作為化試験で検討した（THEMIS試験）。 その結果、追跡期間中央値39カテゴリー：海外ジャーナル 9月30日
多枝冠動脈疾患のあるST上昇型心筋梗塞（STEMI）患者を対象に、責任病変に加えて非責任病変でもPCIを実施する完全血行再建の心血管イベントリスク低下効果を無作為化試験で検討（COMPLETE試験）カテゴリー：海外ジャーナル 9月24日
検試験で比較した（ISAR-REACT 5試験）。 その結果、1年時の主要複合評価項目（死亡、心筋梗塞または脳卒中）発生率はチカグレロル群9.3％、プラスグレル群6.9％だった（ハザード比1.36、95％CIカテゴリー：医療維新 9月22日
て、認定基準に関する専門検討会がまとめた報告書は、疫学的調査研究で示された労働時間が延長すると、心筋梗塞発症のリスクが2.4倍増加するなどの報告を基に想定されているにすぎず、心肥大（左室肥大）を伴う高カテゴリー：医療維新 9月20日
だろう、と思わざるを得ません。話によると、奈良地検が依頼した法医の意見書では、はっきりとした急性心筋梗塞の組織像があったというのです。それがあるなら、民事訴訟の際に奈良県が出してきてもよかったはずです。カテゴリー：臨床ニュース 9月19日
の抄読会で取り上げた論文の中から、厳選した10編をお届けする。 武蔵野赤十字病院が選ぶ10論文 心筋梗塞疑いに高感度Tn検査でリスク評価 N Engl J Med 2019; 380: 2529-2540カテゴリー：海外ジャーナル 9月17日
修正intention-to-treat解析の結果、追跡期間中央値3.4年での主要複合評価項目（全死亡、非致死性心筋梗塞または非致死性脳卒中）発生率はメトキシポリエチレングリコールエポエチンβ群45.4％、短時間作用カテゴリー：海外ジャーナル 9月17日
AFIRE試験）。 その結果、単剤療法は併用療法に対して有効性評価項目（脳卒中、全身性塞栓症、心筋梗塞、血行再建を要する不安定狭心症、または全死因死亡の複合）で非劣性を示し、イベント発生率は患者・年当たりそれぞれ4カテゴリー：海外ジャーナル 9月17日
オリジナルコホート3805例、次世代コホート4965例）を対象に、禁煙年数と心血管疾患（CVD：心筋梗塞、脳卒中、心不全、心血管死）リスクとの関連を後ろ向き解析で検討。主解析は両コホート（プールコホーカテゴリー：医療維新 9月13日
構が提出した控訴理由書の次の記載だ。 男性医師は心臓突然死したが、病理解剖の結果、虚血性心疾患（心筋梗塞）、脳血管疾患（くも膜下出血）が明確に否定されているので、致死的不整脈による心臓突然死であると考カテゴリー：臨床ニュース 9月11日
った。医療の進歩で良くなる患者が増えたからこその、新たな問題かもしれない。第1弾では、ST上昇型心筋梗塞（STEMI）後の予防的な植え込み型除細動器（ICD）使用患者の自動車運転に関するデンマークの国カテゴリー：海外ジャーナル 9月11日
65歳以上のメディケア受給者の米国再入院削減プログラム（HRRP）の対象疾患（心不全、急性心筋梗塞、肺炎）での入院を対象に、退院後30日以内の再来院を後ろ向きコホート研究で検討。2012-15年の初カテゴリー：臨床ニュース 9月10日
パグリフロジン使用でハードエンドポイントを有意に改善したDAPA-HF試験。もう1つは、ST上昇心筋梗塞（STEMI）へのprimary PCI後の予防的ICD（植え込み型除細動器）植え込みによる生命カテゴリー：医療維新 9月8日
る所見や心筋症の所見はなく、冠動脈には内膜肥厚があり初期の動脈硬化性変化が認められたが、明らかな心筋梗塞を示唆するような区域性の心筋壊死は存在せず、死因の特定をすることができなかった旨が記載された。 （6）医師Aの既往歴等カテゴリー：臨床ニュース 9月4日
究（Circulation 2014; 129: 1577-1585）が行われました。同研究では心筋梗塞の発症リスクは、ワルファリン単独療法と、ワルファリン・抗血小板薬1剤の併用療法との間に有意差は認カテゴリー：臨床ニュース 9月4日
ると解説した。 最後に内山教授は、J-DOIT3は、日本人の糖尿病患者に発症した血管イベントは心筋梗塞より脳卒中が圧倒的に多いことを示し、脳卒中の発症が厳格な管理により58％も減少した結果は衝撃と感カテゴリー：臨床ニュース 9月3日
れた。 【評価項目】 主要評価項目は試験開始から2年（中央値）時点における脳卒中＋全身性塞栓症＋心筋梗塞＋血行再建術を必要とする不安定狭心症＋総死亡の複合エンドポイント、ならびに重大な出血性合併症〔Iカテゴリー：臨床ニュース 8月30日
敗血症は世界で年間約3000万人が発症し、3人に1人が死亡する重篤な疾患だ。米国のデータでは、敗血症の発生率は心筋梗塞や脳卒中に匹敵し、死亡率は29％と心筋梗塞の25％を上回る状況にある。 日本集中治療医学会Global Sepsisカテゴリー：臨床ニュース 8月30日
ムに割り付け、2006年6月から2016年3月まで平均で8.5年間介入した。主要評価項目は死亡、心筋梗塞、脳卒中、冠動脈・脳動脈血行再建術の複合エンドポイント、副次評価項目は腎症、下肢病変、網膜症の発症・増悪などとした。カテゴリー：医療維新 8月20日
果が出ています。その一つが、「吹田スコア」。年齢や性別、血圧、コレステロールなど8つの項目から、心筋梗塞など冠動脈疾患の10年間の発症危険度を予測するスコアです。 院長の小林順二郎氏。 一般向けではカテゴリー：医療維新 8月17日
の医師も、医療の費用対効果、ひいては医療資源を有効に使う視点が求められると説く。 例えば、急性心筋梗塞で搬送されてきた患者さんに、PCIあるいはCABGを実施して、その後に心臓リハビリテーションを実カテゴリー：医療維新 8月15日
例えば、最近増えている疾患が、急性大動脈解離。診断力が向上したこともあるかもしれませんが、急性心筋梗塞の3分の1程度の数があり、結構多い。急性大動脈解離の治療は一刻を争います。CT検査で検査をし、そカテゴリー：海外ジャーナル 8月13日
140mmHg以上、DBP 90mmHg以上とした場合のSBP高値およびDBP高値の持続的負担は複合評価項目（8年間での心筋梗塞、虚血性または出血性脳卒中）発生を独立して予測した（zスコアの1ユニット増加ごとのハザード比1.18、1カテゴリー：医療維新 8月12日
性患者が私の部屋に入ってくるなり相談してきた。「私はコレステロールが高いのだけど、この先10年で心筋梗塞や脳梗塞に罹るリスクが何パーセントなのか教えてほしい。コレステロールに対しての薬は必要なのか」とカテゴリー：医療維新 8月10日
標ですが、「効果」をどう評価するかが難しいところです。つまり、白内障など感覚器に関わる介入から、心筋梗塞など生命に直結する介入まで、全てを同一基準（横並び）で評価する必要があるからです。 こうした視カテゴリー：臨床ニュース 8月7日
乗せ投与 O（アウトカム）：MACE（複合エンドポイント：心血管死［原因不明死も含む］・非致死性心筋梗塞・非致死性脳卒中） [Step2] 妥当性のチェック デザイン： RCT（ランダム化比較試験） 盲検化：ありカテゴリー：海外ジャーナル 8月1日
心筋梗塞の疑いで救急部を受診した患者2万2651例の受診時および受診後早期または後期の高感度トロポニンI（TnI）またはT（TnT）検査データを基に、受診時の心筋梗塞有病および30日後の心筋梗塞またカテゴリー：海外ジャーナル 7月29日
MART-CHOICE試験）。 その結果、12カ月時の主要有害心血管・脳血管イベント（全死亡、心筋梗塞または脳卒中）発生率はP2Y12阻害薬群2.9％、12カ月DAPT群2.5％で、P2Y12阻害薬カテゴリー：海外ジャーナル 7月25日
験で検討した（STOPDAPT-2試験）。 その結果、12カ月時の主要複合評価項目（心血管死、心筋梗塞、脳卒中、出血または確定ステント塞栓症）発生率はDAPTの1カ月群2.36％、12カ月群3.70％となり（ハザード比0カテゴリー：臨床ニュース 7月24日
アルドステロンは心血管系に対して障害作用を有するため、MR拮抗薬には臓器保護効果があり、心不全や心筋梗塞後において予後を改善することを示す大規模臨床試験が多く存在します。 高血圧治療におけるMR拮抗薬の位置付けカテゴリー：海外ジャーナル 7月24日
療転帰を比較した。 その結果、いずれの術式でも4項目（30日時の死亡または腎代替療法、5日時の心筋梗塞または機械的循環補助）および2項目（30日時の死亡または5日時の機械的循環補助）の複合評価項目発カテゴリー：海外ジャーナル 7月19日
する非劣性を非盲検多施設共同有効性試験で検討（MR-INFORM試験）。1年以内の死亡、非致死的心筋梗塞および標的血管の血行再建を複合主要転帰とし、リスク差6％ポイントを非劣性マージンとした。 判定カテゴリー：医療維新 7月14日
当直をやった。慢性的に寝不足になり、心の余裕がなくなる。いらない諍（いさかい）が増える。過労では心筋梗塞発症リスクが高まることも報告されている。それは自分への影響のみならず、医療安全上の問題にもなる。カテゴリー：海外ジャーナル 7月12日
EER 6試験）。 試験期間中央値は15.9カ月で、主要有害心血管イベント（心血管死、非致死性心筋梗塞または非致死性脳卒中）発生率はセマグルチド群3.8％、プラセボ群4.8％でハザード比は0.79（95％CIカテゴリー：海外ジャーナル 7月4日
intention-to-treat解析の結果、追跡期間中央値5.4年（5万1820人年）での主要複合評価項目（初発の非致死性心筋梗塞、非致死性脳卒中または原因不明の死亡も含む心血管死）の100人年当たり発生率はデュラグルチド群2カテゴリー：臨床ニュース 7月3日
C（比較対照）：標準治療にプラセボを上乗せ投与 O（アウトカム）：MACE（複合エンドポイント：心血管死［原因不明死も含む］・非致死性心筋梗塞・非致死性脳卒中） [Step2] 妥当性のチェック デザイン：RCT（ランダム化比較試験） 盲検化：あり