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「終末期」の検索結果
カテゴリー：海外ジャーナル 11月28日
4施設の集中治療室（ICU）で終末期患者の尊厳を守る終末期プログラム「3つの願い事プロジェクト（3WP）」を実施。患者730人の「願い事」3407件、患者家族75人、医師72人および病院経営者・管理カテゴリー：医療維新 11月17日
っかりしたリハビリと社会復帰への取り組みを、慢性期病院に当たっては社会復帰も踏まえつつもしっかり終末期医療を行うべきでしょう。 ・福井県の４病院に関しては、内情の詳細は分からないが、赤字であれば再編成もやむを得ないと思う。カテゴリー：医療維新 11月5日
甲状腺がん）、網羅的遺伝子検査（悪性腫瘍）。対象患者は約33万人で、適切な説明を行うことにより、終末期の望まない人工呼吸器療法が回避できるなど、年間約220万円の医療費削減も期待できると推計。 ロボカテゴリー：臨床ニュース 11月4日
早めのACPで患者に悪影響も また、「あなたが、終末期疾患（例：進行がん、重症心不全、進行した認知症やパーキンソン病など）患者の担当医だとして、終末期に関する話し合いはいつ行うことが望ましいと考えますカテゴリー：海外ジャーナル 10月31日
thicus-2試験）。2015-16年に死亡した患者および延命治療の制限を受けた患者を対象に、終末期診療の経時的変化を検討した。 その結果、2015-16年コホート（1785例）は1999-200カテゴリー：臨床ニュース 10月30日
本人もそう言っていることだし、死ぬのを手伝ってあげよう」という、『安楽思考』 に陥ってもいけないと思っています。なぜなら、終末期だろうが、ALSのような重い障害を持っていようが、尊厳は失われないからです。これについては、後で詳しく述べたいと思います。カテゴリー：臨床ニュース 10月16日
者の同意を得た上で、適切な記録を完成させアップデートをする 3つの提言からも、ACPは、決して終末期が近付いてから始まるものではないこと、通常のケア・プランニングの延長で行うものとして想定されているカテゴリー：医療維新 10月24日
す。人口減少社会と言う時代の変化と、死生観や終末期の医療の在り方もまたつながってくるものなので、さらに考えていきたいと思っています。 ――最近では、終末期医療やアドバンス・ケア・プランニング（ACP）もよく話題になります。カテゴリー：医療維新 9月29日
関しても併せて考える必要があると思います。【勤務医】 ・後期高齢者での医療費負担が大きく、特に、終末期ICU治療などを要した場合に特に医療費がかかる。国が主体となって、延命処置を希望するか、意思決定をカテゴリー：臨床ニュース 9月19日
もることができたのは35％にすぎず、長めに見積もるケースが多かったことが示されています1）。 終末期がん患者の余命を予測するツールも世界で多数開発されており、例えばPPI、PiPS models、PaPカテゴリー：臨床ニュース 9月17日
日本、米国、英国、スイスのm3.com会員・パネル医師715人を対象に、終末期やアドバンス・ケア・プランニング（ACP）、安楽死などについて聞いた海外共同調査。Vol. 6は、日本の調査で実施した、カテゴリー：臨床ニュース 9月12日
ACP・安楽死などに関する国際共同調査－関連リンク 概要編 Vol. 1 日米欧の医師に聞いた「終末期の話し合い、していますか」 Vol. 2 日米欧の医師に聞いた「余命を尋ねられた場合の対応」など Volカテゴリー：臨床ニュース 9月11日
診受診、前立腺生検、がん診断、放射線療法、手術、監視療法、治療後の回復時期、緩和治療、そしてがん終末期の各段階における健康水準の効用の推定（utility estimate）とその持続期間に関するデーカテゴリー：臨床ニュース 9月10日
共同調査。第6回からは、日本の調査で実施した、モデルケースを用いた調査結果を紹介する。回答者は、終末期の患者を診療する機会が比較的多いと思われる内科、循環器科、神経内科（腫瘍内科・ホスピスは回答数が少カテゴリー：臨床ニュース 9月5日
方するだけでその使用については患者自らが行う「医師による自殺幇助（幇助された自発的死）」、そして終末期の状態にある時に、あえて投薬や栄養補給などを行わず、自然な死に任せる「消極的安楽死」まで、さまざまなものがあります。カテゴリー：臨床ニュース 9月3日
日本、米国、英国、スイスのm3.com会員・パネル医師715人による海外共同調査。終末期やアドバンス・ケア・プランニング（ACP）、安楽死などに対する考えを回答してもらった。Vol. 4は「安楽死（カテゴリー：臨床ニュース 8月27日
するだけではなく、患者と代理人が事前に話し合いを十分できるよう促す ACPは終末期に始めるとは限らない このように、終末期医療における患者の意思決定を、単に書類を作成するだけではなく、その話し合いをカテゴリー：医療維新 8月24日
健康寿命のコンセプトとも絡めて整理を行うと、さらに分かりやすいでしょう。人間は誰でもいつかは亡くなりますが、終末期医療に係る費用は寿命に関係ないという話があります。一方で、寿命が延びるとより多くの疾病に罹患する確カテゴリー：臨床ニュース 8月21日
前編］ 第12回 新規MR拮抗薬が拓くRAA系阻害治療戦略の可能性 第11回 腎臓病の緩和ケア・終末期症状に関する最新知見［後編］ スペシャリストの視点一覧 泌尿器科：第4回 前立腺がん転移例へのアパルタミド併用―TITAN研究カテゴリー：臨床ニュース 8月20日
スペシャリストの視点：腎臓・内分泌 南学正臣 第12回 新規MR拮抗薬が拓くRAA系阻害治療戦略の可能性 第11回 腎臓病の緩和ケア・終末期症状に関する最新知見［後編］ 第11回 腎臓学会調査委員長による「福生病院の透析中止」の経緯［前編］カテゴリー：医療維新 8月17日
しょう。 ――今後、高齢者人口が増加する中で、終末期医療の在り方も議論になっています。費用対効果はともかくその医療経済性は考え得るのでしょうか。 終末期医療の在り方自体が、関係者の間で広く定まっていカテゴリー：臨床ニュース 8月15日
われていない、という点が指摘されています1）。 日本からの、がん患者を対象とした別の報告では、終末期に向けた話し合いを初めて行った医師について、がん治療医が53％、かかりつけ医は3％という結果なのでカテゴリー：臨床ニュース 8月12日
日本、米国、英国、スイスのm3.com会員・パネル医師715人による海外共同調査。終末期やアドバンス・ケア・プランニング（ACP）、安楽死などに対する考えを回答してもらった。Vol. 3は「自分が高カテゴリー：臨床ニュース 8月8日
Vol. 2「概要編」 はこちら はじめに Vol. 2では、余命を尋ねられた場合の対応や患者と終末期の話し合いを行うタイミングについて考察します。各国とも、余命について「伝えない」という回答が一定数カテゴリー：臨床ニュース 8月5日
を対象とした海外共同調査。終末期やアドバンス・ケア・プランニング（ACP）、安楽死などに対する考えを回答してもらった。Vol. 2は、余命を尋ねられた場合の対応や患者と終末期の話し合いを行うタイミングカテゴリー：臨床ニュース 8月1日
について、日本を含む4カ国で行われた医師の意識調査。Vol. 1の「概要編」では「終末期の話し合いの頻度」と「終末期の話し合いで何を優先して話し合うべきと考えているか」について紹介しました。「考察編」カテゴリー：臨床ニュース 7月29日
.comでは、終末期の患者に遭遇することが比較的多い診療科に従事する国内の会員医師204人、ならびに米国、英国、スイスの関連企業に登録されたパネル医師計511人を対象に調査を実施。終末期医療やアドバンカテゴリー：臨床ニュース 7月24日
副委員長 関連リンク スペシャリストの視点：腎臓・内分泌 南学正臣 第11回 腎臓病の緩和ケア・終末期症状に関する最新知見［後編］ 第11回 腎臓学会調査委員長による「福生病院の透析中止」の経緯［前編］カテゴリー：臨床ニュース 7月10日
はじめに 前回までに、高齢者の終末期の療養生活の質を高めるための取組みとして、エンド・オブ・ライフケア（End of Life Care）を紹介しました（「スペシャリストの視点―高齢者・意思決定支援カテゴリー：臨床ニュース 7月3日
「効かぬなら 変えてみようか DM薬」はむしろ有害？ 腎臓・内分泌：第11回 腎臓病の緩和ケア・終末期症状に関する最新知見［後編］カテゴリー：臨床ニュース 7月2日
「効かぬなら 変えてみようか DM薬」はむしろ有害？ 腎臓・内分泌：第11回 腎臓病の緩和ケア・終末期症状に関する最新知見［後編］ 腎臓・内分泌：第11回 腎臓学会調査委員長による「福生病院の透析中止」の経緯［前編］カテゴリー：医療維新 6月26日
急病院は、患者さんが搬送されたら、とにかく救命するのが仕事。今はそこまでは議論しませんが、今後は終末期医療の在り方をどうするかなども含めて議論しなければなりません。 “コンビニ受診”も本当にそれでいカテゴリー：臨床ニュース 6月26日
副委員長 関連リンク スペシャリストの視点：腎臓・内分泌 南学正臣 第11回 腎臓病の緩和ケア・終末期症状に関する最新知見［後編］ 第11回 腎臓学会調査委員長による「福生病院の透析中止」の経緯［前編］カテゴリー：臨床ニュース 6月20日
で検討された、ゆみのハートクリニックの小出雅雄氏らのチームによる症例。70歳代と比較的年齢が若い終末期心不全患者。当初は「看取り」がケアの中心だったが、本人の日常生活へのこだわりが強く、家族による介護カテゴリー：臨床ニュース 6月19日
第12回 「RCTだから信頼性が高い」とは言い切れない！ スペシャリストの視点一覧 腎臓・内分泌：第11回 腎臓病の緩和ケア・終末期症状に関する最新知見［後編］ 腎臓・内分泌：第11回 腎臓学会調査委員長による「福生病院の透析中止」の経緯［前編］カテゴリー：臨床ニュース 6月18日
処するために必要です。 進行性腎疾患の患者は症状の負担が大きく、他の慢性の重篤な疾患と比較して終末期にはより強力なケアを必要とすることが特徴的です。現状、それを担う専門家としては、緩和ケアのトレーニカテゴリー：臨床ニュース 6月13日
によって行われた。 前回の記事 『終末期心不全の在宅移行で伝える話』 はこちら 「起きたくない」から「前のように動きたい」 在宅訪問診療に移行した、70歳代の終末期心不全患者の退院後の経過は以下の通りカテゴリー：医療維新 6月10日
氏らが答えた（関連記事『「ACP導入で高齢者医療費を削減」、老年医学会理事長は否定』）。 「『終末期相談支援料』凍結でデリケートになっている」 既に厚労省GLに準じることを要件とした、ターミナルケカテゴリー：医療維新 6月8日
生活も不規則になり、定期薬の服用も守れていないようだった。 英国も高齢化社会を迎え、老年医療、終末期医療だけでなく、高齢者の孤独とそれに関連したメンタルヘルスの問題など、さまざまな課題が出てきているカテゴリー：臨床ニュース 6月6日
開かれ、ゆみのハートクリニックの小出雅雄氏らが経験した終末期心不全患者の多職種介入による在宅療養の1例が報告された。家で過ごすことを希望した終末期心不全患者に在宅担当医がコミュニケーションで心がける点カテゴリー：臨床ニュース 6月4日
が出てきました。これが終末期ケア（ターミナル・ケア）です。 正確な予後予測が重要な理由 ここで出てくる「ターミナル」という言葉は、医学的に死が近い状態を指していたものの、終末期やその移行期を明確に区カテゴリー：医療維新 6月1日
イン」なども踏まえ、「透析の開始と継続に関する意思決定プロセスについての提言作成委員会」を設置、終末期以外の患者の意思決定プロセスなどを追加して、2019年度中に新たな提言を作成する方針を表明した。 学会は捜査機関や裁定機関にあらずカテゴリー：医療維新 5月19日
「当たり前になっていること」について意見を求めたところ、医療保険制度、医療提供体制、医学の進展、終末期医療、医師患者関係、医療者の在り方など、さまざまな視点から意見が上がった。 Q 「平成」時代とは異カテゴリー：臨床ニュース 4月10日
あること 緩和ケア的アプローチは、病気の早い時期にも適応できること 従来、緩和ケアというと、「終末期において出てきた痛みを緩和すること」のイメージが強いですが、実際に重視されるのは、「今後起こり得るカテゴリー：医療維新 3月31日
け延ばすためのサポートは、かかりつけ医の役割。そして人生の最終段階では、適切な治療をして、適切な終末期の在り方を選択できるようにする。そこまでサポートしていけるような体制を作っていかなければいけません。カテゴリー：臨床ニュース 3月28日
高齢化と若年人口の減少により近い将来、さまざまな心疾患の終末期像とされる心不全患者の受け入れ困難（心不全パンデミック）が懸念されている。3月21日、東京都で日本学術会議の公開シンポジウム「心疾患の診カテゴリー：海外ジャーナル 3月26日
その結果、「高度認知症患者へのPEG留置は禁忌」に対する回答者の同意度は5段階リッカート尺度スコアで2.4、「終末期患者へのPEG留置は禁忌」は2.5、「脳卒中患者には2週間以上PEG留置を待機」は2.85だった。カテゴリー：臨床ニュース 3月5日
「成人先天性心疾患（ACHD）患者は若く、判断能力も普通の人と同じ。予後不良と予想されるものの”終末期”の判断が悩ましく、たとえカルテに“救命処置の拒否”のリビング・ウィルの意思表示があったとしても、カテゴリー：医療維新 2月28日
が経つが、講演の機会はいまだにある。 テーマとして多いのは、医療・介護関係者向けでは、認知症と終末期医療、看取りの在り方でしょうか。 認知症の患者さんについては、認知機能の部分と、それ以外の部分、