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「終末期」の検索結果
カテゴリー：臨床ニュース 9月26日
性線維症の症状コントロール▽ABPAの増悪の予防および治療▽肺の炎症の軽減▽線維化、空洞化など肺終末期病変への進展抑制と指摘し、6分類ある病期にもとづいて治療すると述べた。 さらに治療の全体像をフロカテゴリー：医療維新 9月20日
日本人が死をタブー視せず、リビングウイル、尊厳死、そして『死の権利』の議論を深め、国民の納得する終末期医療に変容することを期待」という内容だ。 同理事の満岡聡氏（医療法人満岡内科クリニック理事長）にカテゴリー：医療維新 9月12日
止まったりということは法律家として違和感を覚えます。 このような事件や裁判もあり、厚労省では「終末期医療の決定プロセスに関するガイドライン」を策定しました。これは、 ① 患者の（推定）意思や家族との話し合いによって治療方針を決定することカテゴリー：医療維新 8月18日
、個人的にはACP（アドバンス・ケアプランニング）の問題も重要だと考えます。がんや老衰を想定した終末期の医療も、感染症となると状況が異なってきます。それだけに今回のコロナ禍のもとACPに付いて見直すこカテゴリー：臨床ニュース 8月17日
れていた9項目のうち、5つで記載の完了率が高まりました。5項目の内訳は、（1）ケアの目標、（2）終末期の重要性の優先順位、（3）健康状態の評価、（4）臓器提供、（5）最期の日――です。また、「苦痛のなカテゴリー：医療維新 8月1日
5月に医師団の三度目の延命停止を発表すると、氏の両親は各メディアを通して病床の氏の姿を動画配信。終末期医療と治療の中止と尊厳死の是非について、欧州議院選挙各候補者のディベートでも取り扱われると言うタイカテゴリー：医療維新 7月24日
のための研究」であることは重要な要素である。がんの領域においても、診断から手術，化学療法，そして終末期医療まで幅広く携わる職種である外科医は、臨床の現場で本当に求められているものや改善の余地がある領域カテゴリー：海外ジャーナル 7月21日
86-0.91）、集中治療室入室率（同1.4 vs. 2.9、0.59、0.56-0.62）が低かった。終末期の認知症患者全体では、緩和ケア実施に救急外来受診率（同1.2 vs. 1.3、1.06、1.01-1カテゴリー：医療維新 6月27日
てきました。介護施設の高齢者は特にそれが課題ではないでしょうか。こういう状況になる前にACPとか終末期医療を考えておくことが大事だということが分かりました。新型コロナにかかって重症になった時にどうするカテゴリー：海外ジャーナル 6月24日
米テキサス大学MDアンダーソンがんセンターで、低用量ハロペリドール不応の興奮性せん妄を伴う終末期がん患者を対象に、3通りの神経弛緩療法の効果を二重盲検並行群間無作為化試験で比較。患者をハロペリドールカテゴリー：医療維新 6月13日
場合には、思い出していただき、ぜひ有効に活用していただきたい。治療だけではなく、予防、リハビリ、終末期など、幅広く対応します。他の領域との関係も築いており、縦と横と編み目のようにつながりながら、地域のカテゴリー：医療維新 6月4日
他者との関係性：人と人との関係の必要性 社会とのつながりの重要性（うつ、家庭内DV・虐待、他者への批判、孤立、高齢者・終末期患者）。 2. 共存：職種による分断の危険性と、社会的格差の拡大に直面し、持続的な共通の常識「ニュカテゴリー：医療維新 5月28日
日本医師会常任理事の羽鳥裕氏は5月27日の定例記者会見で、日医の諮問機関・第16次生命倫理懇談会が「終末期医療に関するガイドラインの見直しとアドバンス・ケア・プランニング（ACP）の普及・啓発」を取りまとカテゴリー：臨床ニュース 5月15日
2 COVID-19の医療配分で提唱される「6つのルール」 Vol. 3 COVID-19における緩和ケア・終末期の課題と議論 Vol. 4 COVID-19がもたらす「緩和ケア」ニーズの変化カテゴリー：臨床ニュース 5月12日
ます（4月22日に執筆）。第3回は、COVID-19蔓延期の終末期医療や緩和ケアで、どのような考え方や論点が登場しているのかについて。終末期医療や緩和ケアは日本でも徐々に標準化が進んでいますが、COVカテゴリー：医療維新 4月4日
る。 ICUに入っても当然助かる患者ばかりではないので、患者さんの家族と患者さんの意思を尊重した終末期ケアや緩和ケアの話をすることも慣れている。でも普段なら人工呼吸器さえあれば助けられるであろう患者をカテゴリー：臨床ニュース 3月30日
――マンガでの解説がふんだんに盛り込まれています。これは先生のアイデアですか。 2010年に日本救急医学会が、「救急医療における終末期に関する提言」でイラストを多用していたことにヒントを得ました。文字ばかりだと、多くの病院関係者に読んでいただけないので。カテゴリー：臨床ニュース 3月23日
ンス・ケア・プランニング（ACP）や終末期を考えようという政府、医療現場の動きも関係しているかもしれません。臓器提供の意思表示もその一部ですよね。だから、「終末期を、自分の最後をどうする」ということをカテゴリー：臨床ニュース 3月16日
きています。患者家族側の視点でいうと、急性期で若い人が突然死に直面している中で、臓器提供を含め、終末期にどう向き合うか、当然、考える余裕はありませんよね。そこに医療者側がどう手を差し伸べていけるかということがポイントと考えています。カテゴリー：海外ジャーナル 3月4日
死亡前6カ月以内に入院した慢性疾患患者1818例を対象に、生命維持治療に関する医師の指示書（POLST）と集中治療室（ICU）入室の関連を後ろ向きコホート研究で検討。POLSTの指示は、401例が緩和...カテゴリー：医療維新 2月22日
と広い意味での緩和ケアが必要な患者さんの大部分が外来にいることになるわけです。緩和医療そのものを終末期に限らず根本から見直そうという運動になり、それを地域医療と結び付けようとしました。それが2005～2008年ぐらいです。カテゴリー：医療維新 2月18日
日本透析医学会は、2014年に「維持血液透析の開始と継続に関する意思決定プロセスについての提言」をまとめた。同提言の対象は終末期に限定したが、今回の提言（案）の対象は、小児から高齢者まで末期腎臓病患者と透析患者に広げたことが特徴だ。カテゴリー：臨床ニュース 2月4日
急性期のACP実践におけるバリア・ターゲットと介入内容 急性期病院でのACPの実践 介入により終末期ケアの満足度は向上しているのか 実際に一般の急性期病院において、どのような試みが実践されているのでしょうか。カテゴリー：海外ジャーナル 2月3日
退役軍人省医療システムから高リスク手術施行患者9万5204例を対象に、緩和ケア施行状況および遺族報告による終末期転帰を管理データの2次解析で検討。65歳以上の患者の割合は72.8％、術後90日以内の死亡率は6.0％だった。カテゴリー：臨床ニュース 1月15日
）における3次治療としてのカバジタキセルの有効性を検証することが重要と考えます。その際には、がん終末期の治療戦略において実生存期間よりも重要視されるべき質調整生存年（QALY）の検証のために、ADL（カテゴリー：臨床ニュース 1月11日
が不可能と判断したため【内科勤務医】 せん妄で窓から飛び降りそうになった【内科勤務医】 認知症の終末期で、点滴自己抜去やベッドからの転倒が大いに考えられたため【内科勤務医】 やむを得ない。認知症の実態カテゴリー：医療維新 1月10日
れたかったということです。 ――第五話『三人目の幸福』では、出版社側からの提案ということですが、終末期医療を扱っています。 これは難しかったです。天才外科医が何でも治してしまうのなら緩和ケアは必要なカテゴリー：医療維新 1月8日
現状を維持しながら勉強する。【53歳男性開業医】 業務に余裕を作る。【54歳男性開業医】 職員確保。【64歳男性開業医】 終末期医療。【61歳男性開業医】 生き延びる。【63歳男性開業医】 現状維持。【64歳男性開業医】 手術件数を増やす。【59歳男性開業医】カテゴリー：海外ジャーナル 2019年11月28日
4施設の集中治療室（ICU）で終末期患者の尊厳を守る終末期プログラム「3つの願い事プロジェクト（3WP）」を実施。患者730人の「願い事」3407件、患者家族75人、医師72人および病院経営者・管理カテゴリー：医療維新 2019年11月17日
っかりしたリハビリと社会復帰への取り組みを、慢性期病院に当たっては社会復帰も踏まえつつもしっかり終末期医療を行うべきでしょう。 ・福井県の４病院に関しては、内情の詳細は分からないが、赤字であれば再編成もやむを得ないと思う。カテゴリー：医療維新 2019年11月5日
甲状腺がん）、網羅的遺伝子検査（悪性腫瘍）。対象患者は約33万人で、適切な説明を行うことにより、終末期の望まない人工呼吸器療法が回避できるなど、年間約220万円の医療費削減も期待できると推計。 ロボカテゴリー：臨床ニュース 2019年11月4日
早めのACPで患者に悪影響も また、「あなたが、終末期疾患（例：進行がん、重症心不全、進行した認知症やパーキンソン病など）患者の担当医だとして、終末期に関する話し合いはいつ行うことが望ましいと考えますカテゴリー：海外ジャーナル 2019年10月31日
thicus-2試験）。2015-16年に死亡した患者および延命治療の制限を受けた患者を対象に、終末期診療の経時的変化を検討した。 その結果、2015-16年コホート（1785例）は1999-200カテゴリー：臨床ニュース 2019年10月30日
本人もそう言っていることだし、死ぬのを手伝ってあげよう」という、『安楽思考』 に陥ってもいけないと思っています。なぜなら、終末期だろうが、ALSのような重い障害を持っていようが、尊厳は失われないからです。これについては、後で詳しく述べたいと思います。カテゴリー：臨床ニュース 2019年10月16日
者の同意を得た上で、適切な記録を完成させアップデートをする 3つの提言からも、ACPは、決して終末期が近付いてから始まるものではないこと、通常のケア・プランニングの延長で行うものとして想定されているカテゴリー：医療維新 2019年10月24日
す。人口減少社会と言う時代の変化と、死生観や終末期の医療の在り方もまたつながってくるものなので、さらに考えていきたいと思っています。 ――最近では、終末期医療やアドバンス・ケア・プランニング（ACP）もよく話題になります。カテゴリー：医療維新 2019年9月29日
関しても併せて考える必要があると思います。【勤務医】 ・後期高齢者での医療費負担が大きく、特に、終末期ICU治療などを要した場合に特に医療費がかかる。国が主体となって、延命処置を希望するか、意思決定をカテゴリー：臨床ニュース 2019年9月19日
もることができたのは35％にすぎず、長めに見積もるケースが多かったことが示されています1）。 終末期がん患者の余命を予測するツールも世界で多数開発されており、例えばPPI、PiPS models、PaPカテゴリー：臨床ニュース 2019年9月17日
日本、米国、英国、スイスのm3.com会員・パネル医師715人を対象に、終末期やアドバンス・ケア・プランニング（ACP）、安楽死などについて聞いた海外共同調査。Vol. 6は、日本の調査で実施した、カテゴリー：臨床ニュース 2019年9月12日
ACP・安楽死などに関する国際共同調査－関連リンク 概要編 Vol. 1 日米欧の医師に聞いた「終末期の話し合い、していますか」 Vol. 2 日米欧の医師に聞いた「余命を尋ねられた場合の対応」など Volカテゴリー：臨床ニュース 2019年9月11日
診受診、前立腺生検、がん診断、放射線療法、手術、監視療法、治療後の回復時期、緩和治療、そしてがん終末期の各段階における健康水準の効用の推定（utility estimate）とその持続期間に関するデーカテゴリー：臨床ニュース 2019年9月10日
共同調査。第6回からは、日本の調査で実施した、モデルケースを用いた調査結果を紹介する。回答者は、終末期の患者を診療する機会が比較的多いと思われる内科、循環器科、神経内科（腫瘍内科・ホスピスは回答数が少カテゴリー：臨床ニュース 2019年9月5日
方するだけでその使用については患者自らが行う「医師による自殺幇助（幇助された自発的死）」、そして終末期の状態にある時に、あえて投薬や栄養補給などを行わず、自然な死に任せる「消極的安楽死」まで、さまざまなものがあります。カテゴリー：臨床ニュース 2019年9月3日
日本、米国、英国、スイスのm3.com会員・パネル医師715人による海外共同調査。終末期やアドバンス・ケア・プランニング（ACP）、安楽死などに対する考えを回答してもらった。Vol. 4は「安楽死（カテゴリー：臨床ニュース 2019年8月27日
するだけではなく、患者と代理人が事前に話し合いを十分できるよう促す ACPは終末期に始めるとは限らない このように、終末期医療における患者の意思決定を、単に書類を作成するだけではなく、その話し合いをカテゴリー：医療維新 2019年8月24日
健康寿命のコンセプトとも絡めて整理を行うと、さらに分かりやすいでしょう。人間は誰でもいつかは亡くなりますが、終末期医療に係る費用は寿命に関係ないという話があります。一方で、寿命が延びるとより多くの疾病に罹患する確カテゴリー：臨床ニュース 2019年8月21日
前編］ 第12回 新規MR拮抗薬が拓くRAA系阻害治療戦略の可能性 第11回 腎臓病の緩和ケア・終末期症状に関する最新知見［後編］ スペシャリストの視点一覧 泌尿器科：第4回 前立腺がん転移例へのアパルタミド併用―TITAN研究