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カテゴリー：臨床ニュース 12月14日
高齢者は心不全の発症時に呼吸苦、動悸などの明らかな自覚症状を認めないことも多く、かなり重症化してから紹介されることが少なくない。前段階で肺炎や消化器疾患として治療されている期間が長期にあったり初歩的な検査をしていないことが多い。せめて聴診カテゴリー：海外ジャーナル 12月13日
）および生活の質は3剤併用療法で良好だった。3剤併用療法はLAMA＋LABAの2剤併用療法に比べて肺炎の発生率が有意に高かった（相対リスク1.53、95％CI 1.25-1.87）。カテゴリー：臨床ニュース 12月11日
くらいから、「飲みやすい」とセフェム系の抗菌薬が多く使われるようになり、中耳炎の主要な原因菌である肺炎球菌とインフルエンザ菌の高度耐性化が進んだという反省があるのです。 日本でも2006年のGL発行カテゴリー：臨床ニュース 12月11日
他に注目リスクが公表されたのは、抗造血器悪性腫瘍治療薬のレナリドミド水和物で進行性多巣性白質脳症、腎細胞癌治療薬のアキシチニブで間質性肺炎、C型肝炎など抗ウイルス薬のダクラタスビル塩酸塩とアスナプレビル、ダクラタスビル塩酸塩・アスナプレカテゴリー：医療維新 12月11日
も、一部の患者には全く効果がないこと。もう1つは、免疫が賦活化されすぎることによって起こる、間質性肺炎など自己免疫性の副作用の問題である。 がん免疫療法は、スタート地点に立ったばかりの分野ではあるがカテゴリー：臨床ニュース 12月10日
した。今回は、疾患名について回答した一般内科勤務医65人の中で、最も回答が多かった「呼吸器系疾患、肺炎」について、印象に残っているエピソードおよび勤務医の考える紹介時に気を付けるべきポイントについて紹介します。カテゴリー：臨床ニュース 12月7日
た（J Clin Oncol 2017年5月30日電子版）。この検討では、インフルエンザワクチンや肺炎球菌ワクチンなどを接種した抗PD-1抗体薬投与患者30例のうち、接種後にirAEを発症した患者は1カテゴリー：臨床ニュース 12月6日
えも提示できる可能性もあるという。 さらにリキッドバイオプシーは、治療薬の効果だけでなく、間質性肺炎のような命に関わる副作用が強く現れるかどうかを事前に予測することも可能だと吉野氏は語る。「現在は癌カテゴリー：海外ジャーナル 12月6日
治験薬投与下で有害事象が発現した。重篤な有害事象は各群1例に発現し、filgotinib群の1例（肺炎）は死亡した。カテゴリー：医療維新 12月1日
、敵を何にしようかなと考えて、調べて描いています。 ――1巻の最初の話で、肺炎球菌が出てくるのが印象的でした。なぜ最初に肺炎球菌を選ばれたのでしょうか？ 最初の敵は何にしようか迷っていて、いい感じのカテゴリー：海外ジャーナル 11月28日
02、95％CI 0.91-1.13、P＝0.76）。臨床的に重大なイベント（臨床的に重大な消化管出血、肺炎、クロストリジウム・ディフィシル感染症または心筋梗塞）の発生率はpantoprazole群21.9％、プラセボ群22カテゴリー：医療維新 11月26日
チン、麻疹ワクチン、風疹ワクチン、おたふくかぜワクチン、水痘ワクチン、A 型肝炎ワクチン、23 価肺炎球菌ワクチンの7つのワクチンについても、桃井氏は、「副反応疑いの報告頻度は、これまで検討したワクチカテゴリー：医療維新 11月21日
を受けた24歳の女性の心臓が、54歳の重症冠動脈疾患患者に移植された。しかし、患者は術後18日目に肺炎で死亡。 2例目の移植はニューヨークで行われた。3例目は再びバーナード医師で、移植を受けた患者はカテゴリー：臨床ニュース 11月14日
山下 最後に、乳幼児のワクチン接種と発熱の関係について触れておきます。 標準的なスケジュールでは、生後2カ月から肺炎球菌、ヒブ、B型肝炎の3種類のワクチンを接種します。生後6週から接種可能になるロタウィルスワクチンカテゴリー：臨床ニュース 11月13日
あるいは嚥下機能障害を起こすケースは少なくない」そうだ。「自立して生活して、むせながら食事をして、肺炎を起こし、入院した病院で“この方の経口摂取は危険です”と評価されることもあります」と話す。 「救カテゴリー：医療維新 11月10日
くる患者の糖尿病コントロールは、大概無茶苦茶。内分泌科に御老人を紹介すると、1週間後には全員誤嚥性肺炎。神経内科は首から下の病気には恐ろしく無頓着だし、循環器内科は認知症と慢性硬膜下血腫の区別が付かずカテゴリー：臨床ニュース 11月9日
りませんが、エコーではわずか5mLの胸水でも分かるとの報告もあります。気胸の診断能はX線より高く、肺炎や心不全などの鑑別も可能です。 一方で、エコーは検査施行者の技術によるところが大きいため、検査のカテゴリー：臨床ニュース 11月8日
を主なターゲットに考えるということでしょうか。 はい。例えば、肺炎を起こして在宅医療で治療を完結するような場合もありますが、その肺炎を治療することで、各種機能がどの程度低下するのか。もちろん、主治医カテゴリー：臨床ニュース 11月6日
【内科開業医】 尿路感染を疑う場合。抗生剤投与と並行して投与。治療期間の短縮を期待【内科勤務医】 肺炎や感冒時の倦怠感、食欲不振に、PL顆粒などと併用します【腎・泌尿器科勤務医】 「牛車腎気丸（ゴシャジンキガン）」の理由カテゴリー：臨床ニュース 11月5日
もう一つ加えるなら、社内での予防接種を風疹含有ワクチンだけに限定せずに、インフルエンザはもとより、帯状疱疹や肺炎球菌感染症といった、本人へのリスクがより大きい感染症のワクチン接種も同時に実施すると、風疹ワクチンカテゴリー：医療維新 11月2日
を紹介。「がん治療は、ペニシリンの発見という時期にある、と言っていた。ペニシリンで劇的に治ったのは肺炎だが、それ以外にもたくさんの感染症があり、次々と新しい抗生物質が発見され、感染症は我々にとって、死の病という恐怖ではなくなった」。カテゴリー：臨床ニュース 11月2日
はこちら 年齢で異なる?! 下気道感染の起因菌 山下 下気道炎とは、具体的には気管支炎、細気管支炎、肺炎のことですが、身体所見からの鑑別は困難な場合もあります。胸部X線検査を行い、気管支陰影の増強があれカテゴリー：臨床ニュース 10月29日
Rワクチンを接種したのは55人。これらのワクチン以外にも、推奨年齢の社員に帯状疱疹ワクチンや23価肺炎球菌ワクチンの接種も可能（一部自己負担）。MRワクチンは毎年接種する必要がないため、接種者はここ数カテゴリー：臨床ニュース 10月26日
児の38℃以上の発熱の原因として、菌血症が2.4％、細菌性髄膜炎が0.5％、尿路感染症が5.4％、肺炎が3.3％もあったという報告もあります（Pantell RH, et al. JAMA 2004）カテゴリー：海外ジャーナル 10月26日
過敏性肺炎（HP）患者117例および特発性肺線維症（IPF）患者161例を対象に、放射線学的表現型の分類ごとの生存期間および肺機能の推移を比較。ベースライン時、全例に高分解能CT検査を実施、％予測努カテゴリー：海外ジャーナル 10月25日
セフトリアキソン（CTRX）耐性大腸菌（E. coli）または肺炎桿菌（Klebsiella pneumoniae）による血流感染患者378例を対象に、ピペラシリン・タゾバクタムのメロペネム（カルバカテゴリー：臨床ニュース 10月24日
1-3日目までに肺の浮腫が生じるため、気管内挿管・人工呼吸器管理に至ることが多くあります。 重症肺炎などの呼吸器疾患では、人工呼吸器管理が長期化した患者にはよく気管切開術を実施します。しかし、重症熱カテゴリー：臨床ニュース 10月22日
要と指摘。ニボルマブを投与した国内の非小細胞肺がん201例では34例に放射線肺炎歴があり、投与後の間質性肺炎を比べると、肺炎歴ありで26.5％、なしで9.6％だったと話した。 骨転移のある前立腺がんカテゴリー：臨床ニュース 10月17日
がんの放射線治療後などにみられる重篤な唾液分泌障害は、齲蝕、口腔内感染症、摂食嚥下障害および誤嚥性肺炎などの一因となり、著しいQOL低下の原因となることが示唆されている。 これらの対処法としては、人カテゴリー：臨床ニュース 10月10日
厚生労働省によれば、新規感染症の93.88％がメチシリン耐性黄色ブドウ球菌（MRSA）で占められ、ペニシリン耐性肺炎球菌（PRSP）、カルバペネム耐性腸内細菌科細菌（CRE）、多剤耐性緑膿菌（MDRP）などがそれにカテゴリー：臨床ニュース 10月9日
の使用など）」「身体変形（気管切開・円背・頸部後屈など）」「咳嗽反射がない、もしくは弱い」「誤嚥性肺炎の既往」の5点、その他の要因として「挿入困難歴（複数回の手技を要した、挿入途中でつかえた、抵抗があカテゴリー：臨床ニュース 10月5日
新潟大学は10月2日、市中肺炎球菌の8割以上がマクロライド系抗生物質に耐性であることを明らかにしたと発表した。この研究は、同大大学院医歯学総合研究科（歯学系院生）の永井康介歯科医師（米国留学中）と同カテゴリー：医療維新 10月3日
展途上。ペニシリンが分かった段階で、感染症に対して非常に楽観的な展望が（即座に）出たわけではなく、肺炎など限られた感染症に対しては有効だったが、結核とかいろんなことには展望がなかったわけだから。 Q：カテゴリー：臨床ニュース 10月1日
きるよう、在宅医療の普及を推進している。 在宅医療で扱われる症例は多岐にわたり、例えば、誤えん性肺炎や転倒などによる骨折のケースでは、入院の必要性を判断するために、在宅でのX線検査が強く望まれているカテゴリー：医療維新 9月28日
ことが困難なため。 ・説明の効率化 帰宅指示書を要する疾患ごと（インフルエンザ、急性胃腸炎、骨折、肺炎など）に標準的な内容を用意しておくことで、複数の患者を同時に診療することが多い救急外来でも、迅速かつ確実な説明が可能。カテゴリー：臨床ニュース 9月28日
にはなかなか伝わらない。しかし、その後にも（成人への予防接種には）ハードルがある。実際、高齢者への肺炎球菌ワクチンは定期接種のB類疾病に指定され、テレビでの宣伝を行ってもらってもなお、接種率は40％程カテゴリー：臨床ニュース 9月26日
あなたは次の患者を受け持つことになりました。 ①B型肝炎による肝臓癌があり、ラジオ波治療目的で入院の患者 ②肺炎（肺炎球菌検出）で入院した患者 ③くも膜下出血の疑いで救急搬送された患者 Q. 標準予防策が必要な患者を教えてください。カテゴリー：海外ジャーナル 9月20日
行し、37例に48時間経過後に施行した。早期固定術施行例に、ICU入室期間が短い（P＝0.01）、肺炎発症例が少ない（P＝0.001）、人工呼吸器管理期間が短い（P＝0.03）、気管切開例が少ない（P＝0カテゴリー：臨床ニュース 9月14日
itical Care」オンライン版で公開されている。 急性呼吸窮迫症候群は単一の病気ではなく、肺炎や外傷などさまざまな原因によって生じる急性の呼吸不全症候群を指す。治療は呼吸管理を中心とする全身管カテゴリー：臨床ニュース 9月12日
2014年10月から定期接種が開始された、高齢者に対する23価肺炎球菌ワクチン（PPSV23）。9月10日の第11回厚生科学審議会予防接種基本方針部会ワクチン評価に関する小委員会（委員長：脇田隆字・カテゴリー：海外ジャーナル 8月29日
Payments for Care Improvement）参加病院での内科疾患（うっ血性心不全、肺炎、慢性閉塞性肺疾患、敗血症、急性心筋梗塞）診療での医療費削減効果を差分の差分法で分析した。 そのカテゴリー：臨床ニュース 8月29日
東京大学は8月24日、歯科医による手術前口腔ケアが、がん患者の術後肺炎発症率や死亡率を減少させることを明らかにしたと発表した。この研究は、同大大学院医学系研究科公共健康医学専攻臨床疫学・経済学の康永カテゴリー：臨床ニュース 8月24日
か、副腎、下垂体などホルモン系への副作用が特徴です。重篤となり得る副作用に、甲状腺機能異常、間質性肺炎、劇症型1型糖尿病などがあります。 中でも、甲状腺機能異常は、免疫チェックポイント阻害薬で最も高