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カテゴリー：医療維新 9月20日
ターをしたりと活動の幅が広がりました。しかしながら、COVID-19が流行する前は、ECMOは主に肺炎などの呼吸不全の患者さんに使用していましたが、症例もそこまで多くはなく、集中治療の中でもマニアックな分野でした。カテゴリー：臨床ニュース 9月20日
クチン 沈降精製百日せきジフテリア破傷風不活化ポリオ（ソークワクチン）混合ワクチン 肺炎球菌ワクチン 沈降13価肺炎球菌結合型ワクチン（無毒性変異ジフテリア毒素結合体） 乾燥ヘモフィルスb型ワクチン（破傷風トキソイド結合体）カテゴリー：医療維新 9月16日
うたう菅新内閣は、閣僚20人中、再任は8人という顔ぶれ。厚労相には、自民党「新型コロナウイルス関連肺炎対策本部」の本部長としてCOVID-19対応に当たってきた田村憲久・元厚労相を据えた。田村氏は、第カテゴリー：臨床ニュース 9月16日
Chinese Medical Journal.2020.40(3):1-6. [5] 蒋栄猛：防止軽症新冠肺炎転重症的治療策略. [6] 広東省薬学会：抗呼吸道病毒薬物臨床薬学指引 [7] キ（王へんに奇）效カテゴリー：臨床ニュース 9月15日
ケース3： 20歳代女性。劇症肝炎で生体肝移植が予定されていた。手術2日前のPCR検査でCOVID-19陽性が判明した。検査上肺炎所見はなく、症状もない。 ケース4 60歳代男性。膵がん手術の予定で、術前化学療法および放射線療法カテゴリー：臨床ニュース 9月13日
trial）が進んでいるが、7月22日、国外での販売元が中間結果を発表し（同日プレスリリース）、主要評価項目（COVID-19関連肺炎患者の臨床状態）ならびに主要副次評価項目（同患者の死亡率減少）が未達で、今後は抗ウイルス薬との併用カテゴリー：臨床ニュース 9月10日
る重症あり！ 糖尿病の合併症に強くなれ！ 血管閉塞：急性心筋梗塞、脳梗塞、腸間膜動脈閉塞 感染症：肺炎、尿路感染、胆囊炎、蜂窩織炎 救急ミニアドバイス 糖尿病では軽い症状の心筋梗塞が多い。 顎から心カテゴリー：医療維新 9月8日
が感染を拡大させないような取り組み（自宅も含めた外出制限など）は必要と思う。【勤務医】 ・入院は、肺炎症例にすべき。検査はインフルエンザなみに、一般医療機関で日常的に実施できるようにすべき。【勤務医】カテゴリー：臨床ニュース 9月5日
た。 アザシチジン群の10％以上に認められた有害反応は、嘔気、嘔吐、下痢、倦怠感/無力症、便秘、肺炎、腹痛、関節痛、食欲減退、発熱性好中球減少症、めまい、四肢痛だった。 関連リンク FDA approvesカテゴリー：臨床ニュース 9月4日
拡大防止策が比較的徹底されている台湾や日本などでは、「例年同時期に比べインフルエンザや侵襲性肺炎球菌性肺炎の報告が減っており、この減少はサーベイランス制度の変化によるものではない」ことを示した文献を紹介している。カテゴリー：臨床ニュース 8月30日
ては、統一された見解はない。国立病院機構東埼玉病院内科・総合診療科医長の今永光彦氏らは先頃、老衰に肺炎を併発して死亡した場合、死亡診断書をどう記載するのかを調査・分析し、研究成果を報告した（日本プライマリ・ケア連合学会誌カテゴリー：臨床ニュース 8月27日
部X線像も改善し、特に後遺症もなく退院したという。 このような例を基に川名氏は、「画像上、器質化肺炎を思わせるような症例の場合、放置しておくと、慢性呼吸不全を起こしてしまう可能性がある。CTであればカテゴリー：海外ジャーナル 8月27日
に用いるレムデシビルの有効性を国際共同多施設無作為化非盲検試験で検討。COVID-19による中等症肺炎で入院した596例（年齢中央値57歳、39％が女性）をレムデシビル10日投与、同5日投与、標準治療カテゴリー：臨床ニュース 8月26日
時々、局地的なアウトブレイクが発生して、今もワクチンに関する噂が流れている。この点につき、張文宏博士（上海新型コロナウイルス肺炎治療チームの責任者）が物申した！ 最近、張文宏博士はTV番組の「相対論」において以下のように語っカテゴリー：臨床ニュース 8月25日
性がある」との見解を示した。 60歳代未満でも高い致死率 207人のうち、110人に胸部CT上の肺炎像が見られ、101人に酸素投与、人工呼吸管理、ECMO（体外式膜型人工肺）を使用した治療が行われていた。致死率は全体で12カテゴリー：医療維新 8月19日
みでは成果も出ており、地域耐性菌マップの作成、耐性菌感受性データ公開などを行っている。 「重篤な肺炎」、6月以前と7月以降で明らかな差 講演で脇田氏は、COVID-19の感染状況についても解説。7カテゴリー：臨床ニュース 8月17日
サルベージ手術を4例経験しているが、経過観察期間が短く結論は出ていない。しかし、術後5カ月に間質性肺炎を起こし、同7カ月で死亡した症例が1例あり、適応には注意が必要である。 縮小切除にするのか、肺葉切除にするのかカテゴリー：医療維新 8月15日
卒後3年目、初めて術者として行った膵頭十二指腸切除術後に、患者が早期に肝転移を来してしまった。エビデンスはないものの、術後に肺炎を起こしたことが、関与しているのではないかと考えた。以来、広い意味での「外科侵襲学」としての侵襲とカテゴリー：医療維新 8月15日
19年と比べてマイナス0.2％でしたが、保険診療がマイナス2.1％、肺炎球菌ワクチン接種などの自由診療がプラス38.8％です。肺炎球菌ワクチンについては、葛飾区や近隣の足立区では5年前に公費助成が始まカテゴリー：海外ジャーナル 8月14日
9％）が胃食道逆流の診断を受けた。胃食道逆流を認める患者の方が入院中に呼吸器合併症（P＝0.03）、誤嚥性肺炎（P＜0.001）、低酸素血症（P＜0.001）が発生する可能性が高く、非侵襲的換気および再挿管の頻度も高かった（P＜0カテゴリー：臨床ニュース 8月13日
気管支喘息・COPD ◆ 座位で、汗をかいている患者は要注意 ◆ 一般的な気管支喘息の治療でよくならない場合は気胸、肺炎、縦隔気腫を探す ◆ 気管支喘息重積；2日前に治療した医師の責任 【症例】 26歳の男性。気管支カテゴリー：臨床ニュース 8月12日
えて、いかに感染しないか、感染させないか考えながら診察する必要があると考える【消化器外科勤務医】 肺炎や発熱などの自他覚症状がなくても陽性者がいるので、より慎重に感染症対策に臨むべし【循環器外科開業医】カテゴリー：臨床ニュース 8月11日
□ AMIはときに感染症が遠因となる。 □ AMIの胸部X線では、どう見ても肺炎に見えることが稀でない。細菌感染を示唆する所見を欠くにもかかわらず「別に肺炎などなくても、いろいろラインがつながっているので、抗菌薬投与カテゴリー：臨床ニュース 8月10日
器外科勤務医】 4月から通常期の医療圏を越えた、広域での救急搬送依頼が増えました。COVID-19肺炎前提の受け入れ態勢の整備が求められ、対応できる医療機関が限定されたからでしょうか。当院への救急搬送カテゴリー：臨床ニュース 8月7日
れ、「途中交代は避ける、見学者は手洗いしない」など節約していました。ICUの一部をCOVID-19肺炎対応にするため、ICU入室制限もありましたが、予定手術が減ったこともあり、やりくりできました【消化器外科勤務医】カテゴリー：臨床ニュース 8月7日
「ただ、これだけやれば院内感染は起こらないということではない」と松本氏。最近自施設で起きたケースを供覧した。 呼吸器疾患の増悪と肺炎を主訴に夜間救急に来院した1例。 SARS-CoV-2検査未実施のため「陽性」と見なし、陰圧室・カテゴリー：臨床ニュース 8月6日
大学附属朝陽病院副院長である童朝暉博士は、「回復して退院したCOVID-19患者は退院した一般的な肺炎患者と同様に感染性は無い」と話した。そして「COVID-19患者のリハビリテーションと心理カウンセカテゴリー：臨床ニュース 8月5日
陽性だったりした症例はなかった（解熱を待つ目的で、5例は延期した）【循環器外科開業医】 胸部CTで肺炎の有無を確認した。LAMP法が導入できてからは行うようになった【消化器外科勤務医】 PCR測定＋胸カテゴリー：医療維新 8月2日
そう指摘したのはある病院の紹介先の呼吸器の先生。一呼吸おき、「肺炎の入院患者は基本、全例CTが必要です」ときっぱり言われた。 私は長年英国で診療をしてきたが、市中肺炎患者全例に対してCT検査を行っていたわけではなかカテゴリー：臨床ニュース 7月31日
研究班は今後、2020年各月の概数値データが得られ次第、交通事故死や自殺などの外因死を除いた上で、肺炎などの特定疾患の超過死亡を解析し、有効性を検討するという。 関連リンク 我が国における超過死亡の推定カテゴリー：医療維新 7月26日
。治療についても、「抗コロナウイルス薬」が開発される可能性もあり得るでしょう。また抗ウイルス薬と、肺炎が重症化した際の抗炎症薬などの使い分けなどについても、徐々に知見が集まってきています。 ――「日本