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カテゴリー：臨床ニュース 12月13日
sign？ [教訓] 腸管軸捻転はつねにS状結腸とは限らない その4 肺炎？ 肺癌？ あるいは… [教訓] 大葉性肺炎のように拡がる腫瘍性病変がある その5 左腎盂周囲の軟部腫瘤…リンパ腫？ 腎盂癌？カテゴリー：臨床ニュース 12月12日
前回の記事「大葉性肺炎のように拡がる腫瘍性病変がある」 はこちら 80歳代、男性。 半年前からの左頬部の腫脹を主訴に近医受診し、CT／MRIにて左頬粘膜腫瘍を疑われた。また、全身の精査目的で施行されたカテゴリー：海外ジャーナル 12月10日
最も多く（40.2％）、次いで尿路感染症、肺炎、血流感染だった。長期感染症では尿路感染症（48.7％）が最も多く、次いで皮膚および軟組織の感染、血流感染、肺炎だった。長期感染症罹患率は30日時感染症罹患群21カテゴリー：臨床ニュース 12月6日
前回の記事「肺炎？ 肺癌？ あるいは…」 はこちら 【これが正解】肺MALTリンパ腫 肺異常陰影の指摘は容易である。症状に乏しいことから腫瘍性病変を疑う。しかし、画像を分析すると病変内の気管支や脈カテゴリー：臨床ニュース 12月5日
前回の記事「腸管軸捻転はつねにS状結腸とは限らない」 はこちら 74歳、女性 検診で右中肺野の陰影（無気肺あるいは肺炎）を指摘される。症状なし。 現喫煙： 23～74歳まで51年間、 20本／日。 呼吸機能： 正常。カテゴリー：海外ジャーナル 12月3日
験で比較した（COLDICE試験）。 その結果、TBLCとSLBの病理組織学的特徴［通常型間質性肺炎（UIP）パターンの分類］の一致率は70.8％（重み付けκ値0.70、95％CI 0.55-0.8カテゴリー：臨床ニュース 12月2日
し、咳嗽も改善しないため、近医からA総合病院を紹介受診したところ、胸部X線、胸部CT上、両側下葉の肺炎像が認められ、加療目的にB総合病院呼吸器科を紹介受診となった。B総合病院では受診時に血算の異常を認カテゴリー：海外ジャーナル 11月29日
市中細菌性肺炎（CABP）患者707例を対象に、新しい抗菌薬lefamulin 5日間投与の有効性および有害事象とモキシフロキサシン7日間投与を第III相非劣性無作為化試験で比較（LEAP2無作為化カテゴリー：臨床ニュース 11月27日
妄への使用が厚生労働省から認可されています。なお、抗精神病薬による有害事象として最も多いのは誤嚥性肺炎です。 せん妄薬物治療のアルゴリズム 薬剤選択に当たってまず考えるべきことは、経口薬が服用できるカテゴリー：臨床ニュース 11月27日
31 - 0.81）であった。下痢はコルヒチン群で9.7％、プラセボ群で8.9％（P＝0.35）。肺炎はコルヒチン群で0.9％ 、プラセボ群で0.4％の重要な重篤な有害事象として報告された（P＝0.03）。カテゴリー：臨床ニュース 11月25日
お聞かせください。 ＜回答＞ No.1 インフル後の肺炎などに注意 情報が限定されているので何とも言えませんが、インフルエンザ罹患後、ときどき肺炎を併発することがあります。発熱が持続する場合、胸部レンカテゴリー：臨床ニュース 11月25日
000 /µLまで低下した辺りから、逆に熱型は悪化を認めました。C反応性蛋白（CRP）も上昇傾向であり、肺炎に対する タゾバクタム・ピペラシリン（TAZ/PIPC）をメロペネム（MEPM）に変更しました。Mカテゴリー：医療維新 11月24日
。 ・病床数は多すぎる。独居老人や要介護者の受け入れ先になってしまっている。「急性期患者」が誤嚥性肺炎や、他院退院後「家で見られない」患者であることも多い。「病院に入れるのが一番安くつく」患者側のメリカテゴリー：臨床ニュース 11月22日
ため、近医からA総合病院に紹介受診となりました。A総合病院では胸部X線および胸部CT上、両側下葉に肺炎像を認め、改めてB総合病院の呼吸器内科へ紹介受診となりました。 B総合病院では血液検査上、白血球27カテゴリー：臨床ニュース 11月21日
高齢者施設に訪問診療に行っています。高齢者のインフルエンザの場合、肺炎を併発すると生命に危険が及びます。インフルエンザと診断された段階で内服抗生剤を同時に投与した方がよいのでしょうか。 ＜回答＞ No.1 肺炎の徴候、寝たきりなどの場合は早めに処方をカテゴリー：医療維新 11月15日
症やせん妄を有する割合が高い、要介護度が高いなどのデータから、「例えばこういう方々が骨折したときや肺炎を起こしたときには、急性期病棟で診なければならない。調査をしたが、ICUから療養までで一番手がかかカテゴリー：臨床ニュース 11月15日
人に対する肺炎球菌ワクチン接種に関する考え方（第3版 2019-10-30）」を公式ホームページで公開した。日本呼吸器学会と共同でまとめたもので、両学会は65歳以上の成人に対し、13価肺炎球菌結合型（カテゴリー：臨床ニュース 11月11日
プトです。 肺炎に矛盾しない は、肺炎である、と結論付けるには不十分な根拠です。尿路感染でも胆道感染でも皮膚軟部組織感染でも、あるいは非感染症でもないと示した後に、ようやく 肺炎である といえるのです。カテゴリー：海外ジャーナル 11月11日
15）、OS中央値は16.8カ月、11.9カ月（同0.56、P＝0.17）だった。グレード2以上の肺炎が2例に発生し、1例が死亡した。カテゴリー：医療維新 11月10日
、虚血性心疾患などは結局中核都市の総合病院で急性期加療をしているので、地方はあくまでかかりつけ医と肺炎等のcommon diseaseの治療を役割とすべき。 ・旭川地域での機能分化、現在は生きているかカテゴリー：医療維新 11月10日
なども含めて総合的な医療・介護体制を今一度見直す必要があるように思われる。例えば施設入所者の誤嚥性肺炎などの対応がそれに当たるのだろう。地域医療支援病院などではある程度の高度医療（脳卒中や心血管障害なカテゴリー：医療維新 11月7日
られ頭部外傷。X病院で頭部手術後、寝たきりの状態でY病院に転院。リハビリ中、感染性心内膜炎、誤嚥性肺炎を併発、仙台厚生病院に救急搬送、入院（死亡の約2週間前）。 ・男性B ：80代男性、11階病棟カテゴリー：臨床ニュース 11月7日
、ぼくはむしろ治療効果の判定に有用だと思っています。とくに肺炎と尿路感染では、有用です。 とくにICUで挿管されている重症患者の場合、肺炎の治療が「うまくいっているか」を確認するのは難しいです。カテゴリー：臨床ニュース 11月4日
例えば、ベトナムから来日して39℃の熱が出ている患者さんが来院したら、「風邪か、インフルエンザか、肺炎か」だけではなく、デング熱やマラリアも鑑別に挙げましょう、南半球から来た方だったら8月でもインフルカテゴリー：医療維新 11月4日
【どうにもならないこともある】 病院の目の前で自動車が水没し死亡者が出ましたが、当直医1人で同乗の誤嚥性肺炎の患者さんを収容するだけで精一杯で、そもそも救急車も強風で現場に行けない状況であったようです。心肺カテゴリー：臨床ニュース 11月4日
また、「免疫不全患者では耐性ウイルスの排泄が遷延する可能性があり、同剤を単剤で使用すべきではない」「重症例・肺炎例については他剤との併用療法も考慮されるが、当委員会では十分なデータを持たず、現時点では検討中」としている。カテゴリー：臨床ニュース 11月1日
評価中リスク情報を公表した。前立腺がんの治療に用いるアパルタミドとエンザルタミドで、それぞれ間質性肺炎が評価中となっている。PMDAでは、患者が評価中の情報を基に自己判断で服薬を中止したり、用量を減らしたりしないよう呼び掛けている。カテゴリー：臨床ニュース 10月31日
ー学会）、「COPD（慢性閉塞性肺疾患）診断と治療のためのガイドライン」（日本呼吸器学会）、「成人肺炎診療ガイドライン」（日本呼吸器学会）を挙げる意見もあった。 【消化器科】「Tokyo Guidelinesカテゴリー：海外ジャーナル 10月31日
8mLで、群間差は107.0mL（95％CI 65.4-148.5、P＜0.001）だった。高分解能CTで通常型間質性肺炎様の線維化パターンが見られる患者では、調整後FVC年間低下率は、ニンテダニブ群－82.9mL、プラセボ群－211カテゴリー：医療維新 10月28日
、高齢者医療を充実させていく中で、地域包括ケア病棟がもっと生かせるのでは――と思っています。誤嚥性肺炎を減らすための口腔ケア、ポリファーマシー対策、リハビリ、退院後のサービス調整など、やるべきことはたカテゴリー：臨床ニュース 10月28日
が増えてしまう、という結論でした（BMJ. 2006; 333: 279）。近年では、抗菌薬使用で肺炎の入院を減らせるというコホート研究も出ていますが（Ann Fam Med. 2013; 11: 165-72）、そのNNT（numberカテゴリー：医療維新 10月26日
ありました。 復旧作業が長期化することによる医療的な課題としては、衛生環境が悪いことによる誤嚥性肺炎や下痢などがあります。このほか、避難所におけるインフルエンザなどの感染症流行、車中泊によるエコノミカテゴリー：臨床ニュース 10月24日
てから、「さて、いつまでやるんだっけ」と考え出すのは稚拙な診療です。 やはり大事なのは診断です。肺炎なのか、尿路感染なのか。臨床診断を明確にし、感染部位からの培養検査もしっかりとっておきます。あとで