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「血液培養」の検索結果
カテゴリー：臨床ニュース 2018年12月28日
『国によって異なる薬剤耐性菌、対応の肝』 はこちら 稀な疾患でも、大事なのは基本 谷崎誠氏（以下、谷崎） 本症例の経過です。血液培養でSalmonella Paratyphi A 陽性が検出された時点でセフトリアキソンを開始してカテゴリー：臨床ニュース 2018年12月27日
地域、期間、目的などの問診や診察の所見に応じて、血液検査（ギムザ染色を含む）、尿検査、胸部X線、血液培養などを組み合わせて行うと説明した。 また、渡航前の感染予防として、年齢、性別、予防接種歴、現病カテゴリー：臨床ニュース 2018年12月25日
14と説明。早期に疑い検査を行い、診断を確定することが重要とした。エリスロマイシンの暴露後予防投与の有効性は限定的と述べた。 血液培養の汚染菌として知られるバチルスセレウスは、好中球減少時には菌血症から急激に進行し致死的になると指カテゴリー：臨床ニュース 2018年12月21日
ましたが、占拠性病変、水頭症、脳浮腫など脳ヘルニアを疑う所見は認めませんでした。 経過観察入院、血液培養結果は？ 以上の所見から、プロブレムリストには（1）38度9分の発熱、（2）頭痛、（3）海外渡カテゴリー：臨床ニュース 2018年9月14日
血管炎とは限らず、ANCAが炎症によって二次的に産生されたものである場合もあります。その鑑別には血液培養やANCAの測定、病理的検索が重要になってきます。細菌性IEの場合、3割ほどが腎障害を合併するたカテゴリー：臨床ニュース 2018年9月11日
培養でEnterococcus faecalisを検出 当センター入院2日目には、前医で提出されていた血液培養（上下肢）および尿培養からEnterococcus faecalisが検出されました。アンピシリカテゴリー：海外ジャーナル 2018年9月4日
敗血症小児患者1179例（平均年齢7.2歳）を対象に、2013年に米国ニューヨーク州で義務付けられた敗血症治療プロトコル（血液培養、広域抗菌薬投与および20mL/kgの静脈内輸液ボーラス投与から成る1時間ケアバンドル）と院内死亡率の関連を全州コホート研究で検討。カテゴリー：海外ジャーナル 2018年8月24日
4/1000例）で、ウレアプラズマ属（2.4/1000例）が後に続いた。死亡例で特定された原因の92％が細菌感染で、血液培養分離株の83％がペニシリン、アンピシリン、ゲンタマイシンまたはその組み合わせのいずれかに感受性を示した。カテゴリー：臨床ニュース 2018年7月27日
クとなりました。 急速な外液負荷と、昇圧剤、抗菌薬で治療 培養では、喀痰培養は常在菌でしたが、血液培養はKlebsiella pneumoniae、尿培養ではKlebsiella pneumoniaeおよびCitrobacterカテゴリー：臨床ニュース 2018年7月23日
実習生 CVA叩打痛が陽性なので、尿路感染から来る敗血症を疑って、尿検査、尿培養、血液培養、エコーを行いたいと思います。 植田 ありがとうございます。いま挙げてもらった尿検査、血液培養、尿培養、エコーのほか、採血、痰培養、心電図、胸部X線検査も必要と考え、施行しました。カテゴリー：臨床ニュース 2018年6月8日
原因菌が判明したらde-escalationを 繰り返しになりますが、壊死性軟部組織感染症の治療の基本はデブリードマンと抗菌薬です。血液培養を行ってから、初期抗菌薬としてメロペネム（MEPM）とバンコマイシン（VCM）を投与します。本症カテゴリー：臨床ニュース 2018年6月4日
を確認することが、診断に有用となります。 血液培養の陽性率は25％程度とされています。ただし、A群溶血性連鎖球菌が原因菌の軟部組織感染症の場合は、血液培養でも60％が陽性となります。 そして重要なカテゴリー：臨床ニュース 2018年4月11日
院内肺炎の患者を対象としています。病原体の特定は、喀痰培養、経気管的に採取された痰、肺胞洗浄液、血液培養、胸水培養、尿培養で行われています。各培養で陰性の場合ウイルス性とされ、研究の行われたICUではカテゴリー：臨床ニュース 2018年3月5日
症することがあります。 敗血症は、あらゆる種類の微生物によって引き起こされ得る生体反応ですが、血液培養で細菌、真菌が分離される確率は、重症敗血症で20-40％、敗血症性ショックでも40-70％にすぎカテゴリー：臨床ニュース 2018年3月2日
ています。 図タイトル：図. 搬入翌日の眼底所見 （赤矢印がcherry red spot） 血液培養を行った結果、開放性膿の部分からPasteurella multocidaおよび連鎖球菌を検出しました。静脈血で細菌培養は陰性でした。カテゴリー：医療維新 2018年2月22日
7）、緑膿菌に対して無効な抗生剤（セフトリアキソン）を選択したこと、（2）熱源検査が遅く、さらに血液培養摂取が初回発熱より11日後（9月4日）であり、重症度判定が遅れたために容易に敗血症（緑膿菌を原因カテゴリー：医療維新 2018年2月20日
ず男性が緑膿菌による腎盂腎炎を発症していたことは前述の通りである。また、前述のように、9月4日の血液培養2セットいずれからも緑膿菌が検出されている。係る事実は、腎盂腎炎の起炎菌である緑膿菌が血液中に入カテゴリー：臨床ニュース 2018年2月19日
急性壊死性リンパ節炎です（表2）。 表2. 鑑別すべき疾患 敗血症については、入院時に実施した血液培養検査の結果が2セットとも陰性であったこと、プロカルシトニン（PCT）も陰性であったことより敗血症は考えにくいと判断しました。カテゴリー：臨床ニュース 2017年12月15日
血液培養の結果、感染性心内膜炎が否定された60歳代前半の女性。好酸球増多に着目し、好酸球性多発血管炎性肉芽腫症（EGPA）という確定診断に至った。m3.com研修最前線、自治医科大学附属さいたま医療カテゴリー：臨床ニュース 2017年12月11日
左上下肢脱力感と舌の痺れの訴えで救急搬入されてきた症例は、感染性心内膜炎による脳塞栓症の診断で救急部での治療が開始された。血液培養の結果も気になるところだ。今回は、総合診療科に転科後の本症例の経過を紹介する。実は、好酸球の増多カテゴリー：臨床ニュース 2017年12月8日
身体所見上、感染性心内膜炎が疑われ、さらにその塞栓症としての多発性脳梗塞症を来したものと考えられました。救急部で血液培養を提出した上で、セフトリアキソン（CTRX；2g q24時間）とバンコマイシン（VCM；1g qカテゴリー：臨床ニュース 2017年10月16日
黄色ブドウ球菌が血液培養から検出されたら、感染性心内膜炎（infective endocarditis: IE）を含む合併症を見逃さないよう注意しなければならない。IEの精査では経食道心臓超音波検査（transesophagealカテゴリー：臨床ニュース 2017年10月11日
および両側膝関節、右足関節、右母指CM関節（化膿性関節炎）、脳（敗血症性塞栓）です。原因微生物は血液培養及び両側膝関節穿刺液培養から検出されたMSSAでした。 こうした症例に対し、「抗菌薬選択や適切カテゴリー：臨床ニュース 2017年9月19日
の疾患マネジメントと注意点をまとめる。 黄色ブドウ球菌が検出されたらこうフォロー 望月 次に、「血液培養から黄色ブドウ球菌が検出された」という連絡が入った場合のマネジメントについてです。先ほど述べた通カテゴリー：臨床ニュース 2017年9月15日
科に確認したところ、緊急手術の適応はないとの判断となり、抗菌薬継続の方針となりました。 幸い、血液培養は、第7病日提出分から陰性化を確認できました。神経学的な異常所見は特に認めませんでしたが、第6病日に撮影した頭部MRIではsepticカテゴリー：臨床ニュース 2017年9月11日
附属さいたま医療センター総合診療科へ紹介入院してきた。前医診断は化膿性脊椎炎。追って連絡が入った血液培養結果はあの菌が陽性であることを示していて……。研修最前線「総合回診」シリーズ第30弾は、同センタカテゴリー：臨床ニュース 2017年9月8日
療科へ再入院。好中球380／μLと減少を認め、発熱性好中球減少症として広域抗菌薬投与を開始した。血液培養結果陰性。汎血球の減少および肝機能障害の増悪あり。ナプロキセン、アセトアミノフェン、トラマドールカテゴリー：臨床ニュース 2017年9月4日
療科へ再入院。好中球380／μLと減少を認め、発熱性好中球減少症として広域抗菌薬投与を開始した。血液培養結果陰性。汎血球の減少および肝機能障害の増悪あり。ナプロキセン、アセトアミノフェン、トラマドールカテゴリー：臨床ニュース 2017年9月1日
ていた脾腫の病理所見について、セカンドオピニオンを依頼することとしました。 感染症に関しては、血液培養はすべて陰性、結核菌特異的IFN-γも陰性、β-Dグルカンは基準値の範囲内で、細菌・真菌感染は不カテゴリー：臨床ニュース 2017年8月28日
療科へ再入院。好中球380／μLと減少を認め、発熱性好中球減少症として広域抗菌薬投与を開始した。血液培養結果陰性。汎血球の減少および肝機能障害の増悪あり。ナプロキセン、アセトアミノフェン、トラマドールカテゴリー：臨床ニュース 2017年8月25日
好中球が380μLと減少しており、発熱性好中球減少症（FN）として広域抗菌薬投与を開始しました。血液培養の結果はすべて陰性でしたが、発熱は持続、汎血球減少や肝機能障害の進行を認めました。FN治療に並行カテゴリー：臨床ニュース 2017年8月7日
菅原 なるほど。それから、本症例が再入院に至った経緯に関してコメントです。本症例は、一旦症状が改善して退院したあとに、血液培養の結果で陽性が判明して、患者さんが再入院したケースですよね。もし医師が気付かずにいたら、患者さんカテゴリー：臨床ニュース 2017年8月4日
の食品を介した感染が発症の原因になったことが強く疑われました。症状は発熱とふらつきのみでしたが、血液培養で陽性が確認されたため、リステリア症と診断することができました。高齢者でよく使用されるPPIですカテゴリー：臨床ニュース 2017年7月31日
となったが、補液と安静で13日までに自然解熱を認め退院となった。しかしながら、翌14日、搬入時の血液培養でListeria monocytogenesが検出されたため、敗血症加療目的に再入院となった。カテゴリー：海外ジャーナル 2017年6月21日
間以内に敗血症プロトコルに基づく治療を開始した患者の転帰を検証。敗血症のための3時間治療セット（血液培養や広域抗生物質の投与、乳酸塩の測定など）を12時間以内に完遂した患者では、セット完遂や抗菌薬投与カテゴリー：臨床ニュース 2017年5月26日
sharp、縦隔、肺野に明らかな異常陰影なし 心電図 心拍75回/分、洞調律、軸偏位なし、右脚ブロックあり 血液培養 2セットとも陰性 「総合回診」とは：自治医科大学附属さいたま医療センターの初期研修医が行う週1カテゴリー：臨床ニュース 2017年5月24日
sharp、縦隔、肺野に明らかな異常陰影なし 心電図 心拍75回/分、洞調律、軸偏位なし、右脚ブロックあり 血液培養 2セットとも陰性 「総合回診」とは：自治医科大学附属さいたま医療センターの初期研修医が行う週1カテゴリー：臨床ニュース 2017年5月22日
sharp、縦隔、肺野に明らかな異常陰影なし 心電図 心拍75回/分、洞調律、軸偏位なし、右脚ブロックあり 血液培養 2セットとも陰性 「総合回診」とは：自治医科大学附属さいたま医療センターの初期研修医が行う週1カテゴリー：臨床ニュース 2017年5月19日
角（CPA）はシャープで、異常陰影は認めませんでした。心電図も、右脚ブロックを認めたのみでした。血液培養は2セットとも陰性でした。 入院時検査所見 血液 血算、生化学、凝固とも異常なし 顔面CT 異常なし 胸部X線 CTRカテゴリー：臨床ニュース 2017年4月28日
経過を簡単に振り返ります。ピペラシリン／タゾバクタム投与によって一旦、血液培養の陰性化を確認。「少し改善傾向にあるかな」と考えたのですが、アンピシリン／スルバクタムに変更したところで悪化し、血液培養も陽性となりました。このため抗菌薬をカテゴリー：臨床ニュース 2017年4月26日
therapy（経験的治療）として、ピペラシリン／タゾバクタムの投与を開始しました。第6病日には、血液培養2セットからK.pneumoniaeが検出されたため、感受性を確認の上、アンピシリン／スルバクタカテゴリー：臨床ニュース 2017年3月27日
炎、あるいは中枢神経系感染症を疑っているのだけれど、困ったことに抗生剤がもう入っている。これでは血液培養を採って陰性でも、完全に否定はできないんだよね。感染症の専門医に“you are stuck（手カテゴリー：海外ジャーナル 2017年3月17日
死亡率の傾向を、27病院、入院患者数650万人を対象に調査。臨床的定義に基づく敗血症性ショック（血液培養検査、抗菌薬および昇圧薬の使用）の発生率は年平均4.9％上昇していたが、死亡率は0.6％低下してカテゴリー：医療維新 2017年2月11日
16時にはD医師の指示で、腹部単純X線撮影、尿培養・後腹膜ドレーン培養が実施された。悪寒戦慄のために腕が強く伸ばせないため、血液培養は実施できなかった。女性は熱感が強く、発汗が著明で、血圧は、橈骨で触れず、正肘でもかなり弱めで60カテゴリー：臨床ニュース 2017年2月8日
確認していきます。さらにリンパ節腫脹や周辺臓器への浸潤、圧排の有無を確認し、ウイルス抗体価検査、血液培養、血液検査、腫瘍マーカーなどの検査を進め、最終的に生検で確定診断をしていく流れになります。 ＞クリックして拡大カテゴリー：臨床ニュース 2017年1月20日
松本 CTにMRIですね。そうですね。本症例では腹膜透析液の混濁や腹膜炎の既往もあったので、培養も必要です。培養の結果は、血液培養および腹膜透析液培養とも陰性でした。頭部CTも実施しましたが、特記事項はありませんでした。二次性カテゴリー：臨床ニュース 2017年1月19日
治療を始めると思いますがいかがでしょう。【内科総合開業医】 療養病棟を管理しているので、必ずしも血液培養などを頻回に行っていない。【内科総合勤務医】 明らかに感染兆候を疑わない場合、抗菌薬も保留にし、培養も提出しない。【内科総合勤務医】カテゴリー：臨床ニュース 2016年12月28日
大澤 ちょうど昨年の今頃、秋でした。 腰痛の原因は卵巣内出血 大澤 血液検査ですが、血液培養と各種抗体検査を行った結果、翌日血液培養陽性でB群溶血性レンサ球菌（GBS）が検出されました。 前野 一般血液検査所見はどうですか。カテゴリー：臨床ニュース 2016年12月2日
ルーチンの抗菌薬併用は「行わない」を推奨 敗血症の原因となる感染症の診断については、3つのCQが設定された。血液培養をいつ採取するかについては、大規模試験などがないことから推奨は設けなかったものの、エキスパートコカテゴリー：臨床ニュース 2016年10月21日
ウマチ熱や急性糸球体腎炎の原因となる菌でしたか？ 斎藤 すみません、もう一度お願いします。培養は血液培養しか……。 Prof. Fujimoto いや、患者には水疱があった。皮膚生検を行ったという説明