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カテゴリー：臨床ニュース 3月14日
25mgでショック状態、多臓器不全になり持続血液濾過透析を数日回し、救命できた症例があります【内科開業医】 自分自身が子供の頃、親も主治医も分かっていたはずなのに筋肉注射剤のピリン系薬剤を注射されてしカテゴリー：医療維新 3月12日
は、決してあってはならないことです。【65歳男性開業医、長すぎる】 根拠も何も無しに結局、都合よく働かせたいだけなのがありありですね。【63歳女性開業医、特例を設けるべきではない】 話にならない。根本カテゴリー：臨床ニュース 3月12日
幸い、意識低下を来すことなく回復。当時はエピペンがなくてステロイド点滴しましたが、意味がなかったです【内科開業医】 レボフロキサシンを内服後30分ぐらいして、全身に掻痒感を伴う皮疹が出現し、急激に呼吸困難およカテゴリー：医療維新 3月10日
東から東北の工場にはなり手が少なく、探せばいくらでもあるようです。 一方の嘱託産業医ですが、俗に開業産業医とも呼ばれ、総収入は勤務医よりは多いのですが、成功している開業医には及ばない程度です。開業医カテゴリー：臨床ニュース 3月7日
せんが、正直いつもハラハラです。最近は造影剤も良くなり、そういった修羅場はありません【腎・泌尿器科開業医】 【内科系診療科編】 造影CT施行直後に嘔気、発赤があり、その後に呼吸症状と血圧低下を認めた。カテゴリー：医療維新 2月27日
偏在の見える化は、外来医療のほか、診療科別では産科・小児科でも行う（『「外来医師多数区域」での新規開業、2020年度以降厳しく』を参照）。 医学部定員は、2021年度で2008年度から続いてきた臨時カテゴリー：医療維新 2月25日
る日のこと。「先生、相談があるんですけど」。まだ外国人患者を診療をしているクリニックが少ない時期に開業して、先手を取りたいと考えたのでしょう。ご実家は熊本で、代々続く医師の家系で、ご実家は反対だったらカテゴリー：医療維新 2月23日
一方、日本家庭医療学会の主要メンバーは、教育や研究に熱心で、かみ合うはずはないと考える先輩方もいたようです。自分たち開業医が創設した学会という、思い入れがあったのでしょうね。それが、合併することによって薄れてしまうことを懸念されていた。カテゴリー：医療維新 2月22日
約13万人前後の中規模都市です。2022年の九州新幹線開通に向けて開発が進み、諫早駅も最近新駅舎が開業しました。そんな諫早駅から徒歩5分の場所に当院はあります。仁愛「思いやりいつくしむ心を大切に」を信カテゴリー：医療維新 2月22日
各学会ともそれぞれ学会運営の在り方に課題を抱えていました。日本プライマリ・ケア学会としては、まず会員数の伸び悩み。「開業の先生方の学会」というイメージがあり、なかなか若い人が入ってきませんでした。役員も年々高齢化し、新カテゴリー：臨床ニュース 2月21日
トでしかない。また、証明書発行してインフルエンザ拡大した場合、訴訟沙汰の危険性もあるため【循環器科開業医】 新型インフルエンザの際に既に通達が来ている。対応が遅過ぎ、もしくは周知されていない【消化器科勤務医】カテゴリー：医療維新 2月19日
定、可視化することで開業のハードルを高めるとともに、同区域で開業する場合には、在宅医療をはじめ、「地域で不足する医療機能」を担うことなどを求める（『「外来医師多数区域」での新規開業、2020年度以降厳しく』を参照）。カテゴリー：医療維新 2月19日
することが必要ではないか」と述べた。 今村氏はその他、外来医療の偏在対策のため、新規開業者希望者に対して、「開業予定地域が外来医師多数区域に含まれることや、当該2次医療圏における外来医療機能の方針にカテゴリー：医療維新 2月18日
結構いました。そこで医療面では、「寝たきり老人ゼロ作戦」を目指した取り組みを開始。涌谷町には当時、開業の先生が10人くらいおられたのですが、在宅医療をやられていたのは高齢の医師一人くらいでした。 病カテゴリー：医療維新 2月16日
絶えずつきまとってしまう。多くの場合、民間事業者であり、この分野に利益を求める人も参入するわけで、開業の医師達にダイレクトメールをいっぱい送って、電話でも勧誘したりする。 医療のインフラを関連産業がカテゴリー：医療維新 2月16日
私が学会の理事を務めた時の2代目の会長が、山口正民先生。大阪府医師会会長もされた先生です。他にも開業されている医師会の年配の偉い方が多く、ほとんど発言できず、理事は1期で終えました。大学から来ていたカテゴリー：医療維新 2月15日
がると懸念されたのかもしれません。官が強くなれば、「この地域の家庭医は、○人まで」と決められ、自由開業制にも制限がかかると考えられた。「官が強くなりすぎ、医師会の負け試合」と思われたのではないでしょうカテゴリー：臨床ニュース 2月15日
『ゾフルーザ、処方する理由、しない理由』 はこちら 今季のインフルは例年より感染力が強い？ ワクチンを打っている割に発症者が多い【内科開業医】 今冬のインフルエンザウイルスはここ2-4年に比べ、強毒株であるように思われる。迅速診断を行うカテゴリー：医療維新 2月14日
河合氏は、町づくりと一体的に医療提供体制を考える必要性を指摘。四国の例を挙げ、商店街の中に住宅をつくり、そこに医療機関も開業するなど、「普通の暮らしの延長線上に医療があるという町づくり」が求められるとした。 福井氏は、経カテゴリー：医療維新 2月13日
林：例えば、皮膚科だったら、雇われ院長だとか、アルバイトの生活だとか。その方が収入が多ければ、それを選ぶ人が増えてくる。もちろん開業するという選択肢もあるし。結局、いわゆる指導的な立場で後輩を教える人が少なくなってしまう。そこが今カテゴリー：医療維新 2月7日
日野原先生の医長室の部屋を訪れると、すぐに二人の先生を紹介してくださいました。一人は、循環器が専門の五十嵐正男先生。新潟大学出身で、開業された後も本を出されていたすごく頭が切れる先生です。もう一人が篠田智先生。東邦大学の出身で、心療内科が専門。カテゴリー：臨床ニュース 2月7日
ますが、IT技術を使用した侵襲の少ない検査法が次々に登場してくるのではないかと思います。 ――眼科開業医に向けてのメッセージを。 今、どのような治療ができるのかを常に把握していただきたい。例えば、白カテゴリー：医療維新 2月4日
で医師としてどんな経験を積んでいきたのか――。 東大医学部を平成元年に卒業した、大学・病院勤務、開業、基礎研究、行政という立場が異なる6人の医師にお集まりいただき、自身の足跡を踏まえながら平成の30カテゴリー：医療維新 2月3日
一線で臨床に従事」（18.8％）と「リタイアして悠々自適な生活」（同）の2つ。次いで「診療所を新規開業して地域医療に貢献」（16.6％）、「親族経営の医療機関を継承し地域医療に貢献」（13.5％）と、カテゴリー：医療維新 1月30日
いる（『「医師少数区域等で6～12カ月勤務」で医師認定、厚労省案』、『「外来医師多数区域」での新規開業、2020年度以降厳しく』などを参照）。 厚労省は30日の会議で、その具体的要件も提示。（1）のカテゴリー：医療維新 1月27日
5日、訪問診療をしていて、残りの3.5日は、管理業務や啓発活動などの仕事をしています。 ――最後にお聞きしますが、2006年に開業されて12年。在宅医療に対する患者や地域住民、社会、あるいは医療者の見方、評価は変ってきたとお考えカテゴリー：医療維新 1月20日
要で、誰がやってもいいのですが、病気だったら、医師がガイドするのがいいですよね。 ――2006年の開業当時はまだ在宅、しかも在宅医療専門の診療所は少ない時代、迷いはなかったのですか。 純粋な在宅医療カテゴリー：医療維新 1月14日
菅波茂氏（特定非営利法人AMDA理事長）【53歳男性勤務医】 寺本民生氏（日本専門医機構理事長）【59歳男性開業医】 高橋政代氏（理化学研究所生命機能科学研究センター網膜再生医療研究開発プロジェクト・プロジェクトリーダー）【26歳男性勤務医】カテゴリー：医療維新 1月10日
、情熱をもって地域に密着した医療活動を実践し、昼夜を問わず、遠い山間部であっても往診を続けてきた。開業当初より嘱託医、校医、園医を担うだけでなく、介護保険のなかった時代に、何度も県庁に掛け合うなど、特カテゴリー：臨床ニュース 1月9日
胃は胃袋といって雑巾みたいなもので、バリウムでそこにあるかどうか確認するだけ、研究も何もない。将来開業するやつしか行かない」と言われました。それから考えると、この領域で2組もノーベル生理学医学賞を受賞したなんて信じられないでしょう。カテゴリー：医療維新 2018年12月30日
って……。まあ、近くに行った方がハッピーかもしれませんね。嫌々診る若い医者より、近くで優しい年配の開業の先生に診ていただく方がハッピーかもしれないなとは思います。 寺澤秀一：福井大学名誉教授 1952カテゴリー：医療維新 2018年12月29日
保険審査の煩雑化。【57歳男性】 妊婦加算での一連の出来事、診療報酬とはこんなことで変わるものなのか。【60歳男性】 開業したこと。給料は10分の1になり、ストレスは100倍になった。【49歳女性】 医師会の雑用が増えたこと。【49歳男性】カテゴリー：医療維新 2018年12月29日
同じであること、開業医の方が勤務医より給料が良いことがおかしい。楽な科志望の医師が増えるのは必然。開業したくなるのも必然。 ◆経営者次第 ・勤務の辛さによって変わる、一律というのは問題がある。離島や田カテゴリー：医療維新 2018年12月28日
Q:2018年に身の回りで起こった医療関連の出来事で、良かったことをできるだけ具体的に教えてください。【勤務医】働き方改革で残業が減りました。【47歳男性】今まで付かなかった時間外手当、待機手当が付く...カテゴリー：臨床ニュース 2018年12月28日
尿路感染症が考えられました。高齢者の意識障害の鑑別としての感染症を再認識させる症例でした【一般内科開業医】 生後7日目の発熱の小児患者。夕方に内科医を受診するも哺乳力はまだ維持できていたため、翌日再診カテゴリー：医療維新 2018年12月26日
で、外来医療（診療所医師）の偏在対策として、「外来医師多数区域」（二次医療圏単位）を設定、同区域で開業する場合には、届け出を行う際に、在宅医療、初期救急医療、公衆衛生など「地域で不足する医療機能」を担カテゴリー：医療維新 2018年12月25日
日本病院会会長の相澤孝夫氏は12月25日の定例記者会見で、21日の常任理事会で医師需給や偏在問題について議論し、自由開業の制限や医師少数区域の決め方、医師養成の在り方などさまざまな意見が出たことを紹介した上で、「問題だカテゴリー：臨床ニュース 2018年12月25日
<大腸癌> 脳梗塞後のイレウス患者に対して保存的治療で粘っていたが、改善せず大腸癌だった【脳神経外科開業医】 腰痛で整形外科通院中の男性患者。貧血があったが、漫然と1年間フェロミアを飲み続けていた。たまカテゴリー：医療維新 2018年12月24日
皆70歳過ぎぐらいまで働くわけです。でも、心臓外科医の先生が75歳になって心臓外科の手術をするかと言うと、ちょっとどうか。開業したり、地域の病院で外来をしたりして、不整脈に対するお薬とか、慢性系の治療にシフトするわけです。決カテゴリー：臨床ニュース 2018年12月21日
院になってしまったことがある。もっと早めに紹介しておけば入院の必要はなかったかもしれない【一般内科開業医】 腹痛にて当院受診した高校生女性。腹部所見はそれほど強くなく、腹部レントゲンも特に異常なし。週カテゴリー：臨床ニュース 2018年12月20日
気で「もうあなたは余命数カ月しかありません」と言ってしまうことは避けなければなりません。 米国で開業した私の弟子は、「普通に動ける人に、あなたは余命半年ですよとか、長くて1年ですよと言うのは医療ではカテゴリー：臨床ニュース 2018年12月20日
「はい」と回答した理由 耳鏡は比較的安価で簡便であり、特殊技能というよりは一般診察に位置付けられるものであるから【内科開業医】 聴診器と同じレベル。各科の基本ツールの活用、および基本診察は身に付けたいところです【内科勤務医ほか】カテゴリー：臨床ニュース 2018年12月17日
日診療を受診するように勧めていたが、受診せず。紹介した結果、虫垂炎・汎発性腹膜炎であった【一般外科開業医】 急性虫垂炎に対して他院にて1週間分内服抗菌薬を処方され、次回受診指示なしで帰宅。軽快傾向なくカテゴリー：医療維新 2018年12月16日
年目以降は楽だと思う。［勤務医］ 週2日働き、後は趣味の生活をします。ちなみに私は70歳ですが、元開業医で65歳の時に閉院して現在そのような暮らし方をしています。［開業医］ 在宅や老人ホームの看取りを行う。［開業医］カテゴリー：医療維新 2018年12月16日
」（20％）、「全く何も考えていない」（18％）などが続きました。 開業医では、「現在開業、もしくは今後開業して定年退職など関係なく働く」（30％）が「伝手や再雇用制度などを活用して、何らかの形で診カテゴリー：医療維新 2018年12月15日
【時代は変わった】 開業前は、職場のコミュニケ－ションのため、ということで、恒例として飲み会があった。アルコ－ルに弱いので、若いころはともかく、年とともに体も気遣いも大変になった。開業を契機に、ヤングマカテゴリー：臨床ニュース 2018年12月14日
やはり脳梗塞を疑い、頭部CT等の検査のできる施設へ早急に搬送すべきであったと反省している【一般内科開業医】 めまい、吐き気を主訴に来院した患者に対して、様子を見ていると改善傾向にあったため、メニエールカテゴリー：臨床ニュース 2018年12月10日
だたくさんあります。それを広く知らせることもガイドラインの目的ですので、専門的過ぎる内容ではなく、開業の先生方の現場、あるいは救急の現場で広く使って頂ける内容を目指します。（つづく） 関連リンク 【時流◆敗血症GL改訂】カテゴリー：臨床ニュース 2018年12月10日
ないのか」恨みの電話が掛かってきて以来、ウワサが流れているのか患者数激減の超ヒマな毎日です【小児科開業医】 誤嚥性肺炎の再燃／酸素化の悪化を理由に転院延期・治療開始となった症例があった。感染所見は改カテゴリー：臨床ニュース 2018年12月7日
1%だったのに対し、勤務医の認識では、紹介で来院した患者のうち、紹介タイミングが適切でないと感じた症例の割合が19.3%と勤務医と開業の認識の差異が浮き彫りになった。 Q. 直近1カ月における、主な勤務先で先生が担当した以下の症例数について教えてください。