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カテゴリー：医療維新 10月13日
都市部のクリニックが多くなることによって、病院勤務医が少なくなるのではないか、という意見があった。開業規制という議論もあったが、行政官の立場としては、規制をするのは法律上無理。どの地域でクリニックが多カテゴリー：医療維新 10月13日
東京都板橋区・練馬区を中心に在宅診療を行う「やまと診療所」。2013年の開業から7年目の今年、新たに病院設立に動き出した。新病院は、その名も「おうちにかえろう病院」。地域包括ケア病床120床のみで、カテゴリー：臨床ニュース 10月11日
て経営視点から医療現場の環境改善に従事。2018年、秋葉原saveクリニックを高知時代の仲間と共に開業、院長に就任。また、ライフワークとしてメンタルヘルスに取り組み、産業医活動や講演、SNSでの情報発カテゴリー：医療維新 10月7日
く、若い医師の変化に焦点を当てて考える必要がある」と、若手医師の指向が偏在を生み出していると指摘。開業時や病院長になる要件として半年間程度の過疎地域での勤務を義務づけることや、外科医を主治医制からチーカテゴリー：臨床ニュース 10月4日
て経営視点から医療現場の環境改善に従事。2018年、秋葉原saveクリニックを高知時代の仲間と共に開業、院長に就任。また、ライフワークとしてメンタルヘルスに取り組み、産業医活動や講演、SNSでの情報発カテゴリー：医療維新 10月2日
作業を進める（資料は、厚労省のホームページ）。 中之島アイセンター、19床の有床診、2023年度開業目指す なお、第41回国家戦略特別区域諮問会議では、新たな区域計画も認定した。新規は11事業で、カテゴリー：臨床ニュース 9月27日
て経営視点から医療現場の環境改善に従事。2018年、秋葉原saveクリニックを高知時代の仲間と共に開業、院長に就任。また、ライフワークとしてメンタルヘルスに取り組み、産業医活動や講演、SNSでの情報発カテゴリー：医療維新 9月23日
療者と本人が医療情報を共有したりする健康医療記録システムについてm3.com医師会員に聞いたところ開業医の30.7％、勤務医の37.4％が「必要だ」としたものの、「使いたい」との回答は開業医23.4％、勤務医29カテゴリー：医療維新 9月19日
う大学になってきたという思いがあります。 本学の卒業生の多くは、親の診療所を承継するほか、新たに開業したり、病院に勤務したりして、地域の医療を守っています。本学の同窓生子女と言っても、約8割は石川県カテゴリー：臨床ニュース 9月13日
【薬物療法】 その他の治療は外来で使いにくいため（内科開業医、整形外科開業医） 高齢化が進めば進むほど運動療法などの指導を守れない患者が増えるから（内科開業医） 患者は投薬を望む（内科勤務医） 治療コンプラカテゴリー：臨床ニュース 9月6日
鎮痛は診断の遅れを来す場合がある やはりペインキラーは使っても大丈夫という確信が出る前使いたくないです。ただし、小児科開業医の私は、ペインキラーを使わなければいけない急性腹症であれば紹介状を書くと思います【小児科勤務医】カテゴリー：医療維新 8月27日
駆け込み増床」が生じました。 当時の厚生省は、「病床を規制して、病院の新規開設ができなくすれば、開業できる地域に向かう」と考えたのでしょう。病床不足地域の解消にはある程度はつながりましたが、根本的にカテゴリー：医療維新 8月25日
考えても医療とは言えないことで受診してくる患者も多く、対象を決めるべきだと思います。【61歳、女性開業医】 【子育て世代にはありがたい】 子どもがいる立場としては非常に助かる制度です。【32歳、男性勤務医】カテゴリー：医療維新 8月16日
ますが、一般の市中病院の先生は、年に1回遠征に帯同できればいい方ではないでしょうか。ましてや個人で開業されている先生の場合は、ものすごく負担が大きいと思います。同僚の先生方からは、「5日も6日も空けてカテゴリー：医療維新 8月14日
る医師は、雇用契約面のほか、帰属意識なども違ってくるのでしょうか。 それもあるかもしれませんが、開業されている先生方にとって、ここに入ってくるメリットは何かを考えなければいけません。収入だけを考えたカテゴリー：医療維新 8月13日
勤務医と開業医の比較では、困った経験は勤務医47.5％（「ある（実際に診療）」38.4％と「あり（診療せず）」9.1％の合計）と開業医の34.9％（同23.6％と同11.3％の合計）に比べ多かった。「実際に診療した」（勤務医38.4％、開業医23カテゴリー：医療維新 8月12日
にくい要素であることは否めない」（小畑氏）。 医業収益が徐々に落ち込む中、スタッフの移動、退職、開業などで人員が離れていき、新たに入ってくる医師たちだけでは不足分が補えなくなっている。 大阪府三島救命センターの医師数の推移（人）カテゴリー：医療維新 8月8日
トシステム」です。 ――開業医はそれぞれオフィスを持ち、病院の機器や設備を利用するスタイル。 その通りです。オフィスだけを構え、病院の機器、設備を使うスタイルであれば、開業資金や運転資金を限りなく抑えることができます。カテゴリー：医療維新 8月6日
提供体制改革と関連付けて進める必要性を指摘した。 牧野氏は、「勤務医は、ある一定の年齢になると、開業してしまう。病院に勤務するにしても、救急がない病院に移っていくのが現状であり、これらに歯止めをかけカテゴリー：医療維新 8月4日
まず会社の設立時に社会保険の加入手続きを行いました。法人は必ず入らないといけません。クリニック開業の先生は医業健康保険組合に加盟するのですが、弊社はそれ以外の会社ですので協会けんぽの健康保険、厚生カテゴリー：医療維新 7月31日
年度頃は、常勤医は35人程度いたが、今は15人まで減少している。 江津市医師会員は40人で、うち開業医は21人。平均年齢が64歳弱。80代2人、70代7人、60代5人、50代4人、40代2人、30代カテゴリー：医療維新 7月24日
の鈴木健彦氏が、7月18日の社会保障審議会医療部会の冒頭で、「今回の外来医療計画の仕組みは、医師の開業を強制力をもって制限するものでは全くない」と説明したことを紹介した。 釜萢氏は、厚労省の医療従事カテゴリー：医療維新 7月22日
広島市で3カ所の歯科医院を経営、指導を受けた経験を語ったのは、歯科医師の青戸光紀氏。約10年前に最初の医院を開業、その時には新規指導を受けなかったが、2軒目、3軒目と展開していく中で、2015年春頃から2018カテゴリー：海外ジャーナル 7月18日
断精度をウェブベースの診断試験で比較。学会認定皮膚科専門医283人、皮膚科レジデント118人、一般開業医83人の計511人の読影者および77の機械学習ラボが作成した139の機械アルゴリズムを対象とした。カテゴリー：臨床ニュース 7月16日
し、「肩甲骨はがし」は肩の疾患がある人は、悪化させてしまうリスクがあるため、注意が必要です。 ――開業医の間で盛んに行われているエコーガイド下の筋膜リリースはいかがでしょうか。 エコーで確認しながらカテゴリー：医療維新 7月6日
7％）を合わせ、66.2％が問題あると考えていることが分かった。「問題ある」との回答は、勤務医（30.1％）よりも開業医（41.7％）の割合が多かった。 年代別では、上がるにつれて医薬品などの高額化に問題意識を持つカテゴリー：医療維新 7月5日
東京医大病院の離脱者は2つの理由を挙げた。（1）亡くなった祖母が開業していた都内の医院を継ぐために人脈作りを早くしたい（2）母親が体調不良で都内でサポートしたい。1つ目については従事要件を果たしてから開業するよう、また2つ目も、つきっカテゴリー：医療維新 7月4日
専門医制度でのシーリング（専攻医の募集定員の上限）への懸念だ。開業規制や診療科選択の制限になるのでは、との指摘が相次いだ（『「診療科、開業の選択の権利を保障」今村日医副会長』を参照）。 日医の担当副カテゴリー：医療維新 7月1日
になる。日本には、自分の専門分野があり、かつ総合診療もできる医師がたくさんいます。そういう人たちで開業のネットワークを作った方が、プライマリケアのレベルが高くなります。 ――では地域の医師不足、医師のカテゴリー：医療維新 6月27日
方針。 シーリングについては、6月23日の日本医師会の代議員会でも議論になっていた（『「診療科、開業の選択の権利を保障」、今村日医副会長』を参照）。日本専門医機構の社員である日医会長の横倉義武氏は社カテゴリー：臨床ニュース 6月27日
古い薬だからといって薬価を下げ過ぎるのは問題。ジェネリック品も一定数まで規制すべし【腎・泌尿器科開業医】 他の薬剤でも同様のことが起こると予想され、国を挙げて薬剤の安定供給の方法および供給が不安定にカテゴリー：医療維新 6月26日
状況。また書類作業が非常に多い診療所でも算定できません。この辺りは改善要望を出していきたい。 ――開業医は、経営者であるため、労働基準法の時間外労働の上限規制の適用外ですが、長時間労働が問題になる。カテゴリー：医療維新 6月25日
「自己の意志による専門性や開業の選択」、今後も堅持を訴えていくのか――。 6月23日の第145回日医定例代議員会では、この4月から医師偏在対策として各都道府県で策定が始まった「医師確保計画」が開業規制につながるカテゴリー：臨床ニュース 6月24日
した、あまりブロードではない抗生剤を使用しました。例えば、ABPC/SBTなどを使用しました【内科開業医】 表皮の感染に対する治療。ペニシリンで代用【腎・泌尿器科勤務医】 静脈炎からの蜂窩織炎。アモキカテゴリー：医療維新 6月23日
高齢者が多く、紙の方が扱いやすいようです。【61歳内科開業医】 アナログ人間が引退するまで待ってください。【54歳内科開業医】 「電子版」など使いこなせる高齢患者は、ほとんどいないと思う。見るのも面倒。【64歳内科開業医】 高齢者が多いカテゴリー：医療維新 6月20日
国家戦略特区に切り替えるのは反対。理学療法士、作業療法士は医師の指示の下で業をするものであり、独立開業は認められていない。」と説明した。 復興特区特例措置により実施されている訪問リハビリテーションへの対応カテゴリー：臨床ニュース 6月20日
人科勤務医】 腹腔鏡手術を行う際の予防的抗菌薬投与を、セファゾリンからABPCに変更した【産婦人科開業医】 感染制御室所属。術後抗菌薬を使い過ぎる病院だったので、良い介入機会となりました【小児科勤務医】カテゴリー：臨床ニュース 6月17日
が診療に影響しているか尋ねたところ、39.0％が「影響している」と解答した。 影響の有無について開業医、勤務医別に見ると、開業医が12.6％だった一方で、勤務医は45.3％と半数近くを占めた。 Q.カテゴリー：臨床ニュース 6月6日
インフォームド・コンセント中のスマホいじり「やめてほしい」 診察待ちの間スマホを見ていて、呼んでも来ない【整形外科開業医】 スマホがないと落ち着かない人がいる【外科系勤務医】 インフォームド・コンセント中のスマホいじりは正直やめてほしい【外科系勤務医】カテゴリー：医療維新 6月4日
ないといけないという意味にも通じる」などと語った。 提供：伊藤氏 初期研修に入った時は、「将来は開業して、地域医療に貢献しよう」と思っていた。内科の研修でも現在のようなローテ―ト式ではなく全般を見るカテゴリー：臨床ニュース 6月4日
なっている【内科開業医】 朝まで一睡もせず、スマホを見続けていることに違和感を覚えない半面、夜眠れないといって会社を休むことを繰り返していることに罪悪感も抱いていない患者【消化器科開業医】 寝る前のスカテゴリー：医療維新 6月2日
1376人）のうち、開業医15.5％、勤務医16.9％が現在オンライン診療を実施しており、このうち開業医の44.6％（全体の6.9％）、勤務医28.4％（全体の4.8％）がオンライン診療を自由診療でも実施していた。カテゴリー：医療維新 5月26日
そう思います。 神野：あとは定年と定員だよね。修業期間ではなくて、一人前になってからの定員と定年。開業規制もそうだし、病院の勤務医についても「この地域は何人ぐらいじゃないですか」というのはあってもいいカテゴリー：医療維新 5月26日
ているのかが不思議なくらいです。 先日SNSをのぞいていたら次のような議論がありました。高血圧で開業医さんのところに通っていた患者さんがドロップアウトして、翌年の健康診断で引っかかり血圧190/11カテゴリー：医療維新 5月20日
地域力”としての医療の展開――の必要性を説いた。（3）では、地域にコミットできる体制構築には、単独開業のかかりつけ医だけでは限界があり、多様な主体による総力戦で取り組む必要性を指摘。「単独診療からグルカテゴリー：臨床ニュース 5月20日
難な事も多いので、頑張り過ぎないように、具体的な注意点を伝えておくのが必要であると思います【小児科開業医】 初期の安静が必要だが、あまり重視されていない【内科勤務医】 格闘技系では、時折故意による、乱カテゴリー：医療維新 5月19日
れるようになるでしょう。（勤務医） ・治療の結果責任は患者さん自身が負う！(時代になってほしい)（開業医） ・患者の地位の向上と医師・大学病院の地位の低下。（開業医） ・患者とともに医療チームが治療選択を考える。（薬剤師）カテゴリー：臨床ニュース 5月17日
「陸上競技」の回答 最近、陸上競技の選手が貧血で、フェリチン検査を希望されるケースが多い気がします【内科開業医】 走り幅跳びで踏み切った時に腸骨の筋付着部剥離骨折【呼吸器科勤務医】 オスグッド・シュラッターカテゴリー：臨床ニュース 5月13日
小学生に1日100球以上の投げ込みを連日させて肘を壊した症例や、うさぎ跳びで筋損傷とか信じられない症例に今でも時々遭遇する【内科開業医】 野球のバッティング練習の補助でピッチングマシンに球を入れていた患者が、バッターの打った球を頭カテゴリー：臨床ニュース 5月6日
術。挫滅した精巣実質と血腫を除去し、精巣を温存し得た【腎・泌尿器科開業医】 極真空手の大会があると鼻骨骨折が必ずあった【耳鼻咽喉科開業医】 13歳男性、空手で左側に転倒。帰宅後上腹部痛が持続するため夜