駆出率保持心不全のスピロノラクトン効果疑問

左室駆出率45％以上の心不全患者3445人を対象に、スピロノラクトンの効果を無作為化試験で検証（TOPCAT試験）。平均3.3年の追跡での主要評価項目（心血管死、心停止蘇生、心不全での入院）発生率はスピロノラクトン群18.6％、プラセボ群20.4％だったが（ハザード比0.89）、有意に低下したのは入院発生率のみだった。...