胃腸科診療の41施設を対象に、クローン病管理におけるTNF阻害薬と代謝拮抗薬を用いた免疫抑制剤早期併用療法(ECI)の効果をクラスター無作為化比較試験で検討(REACT試験)。12カ月後の寛解率はECI群と従来管理群で同様だった(調整後の差2.5%、95% CI -5.2% - 10.2%、P=0.5169)。手術、入院など24カ月での重大な有害転帰の複合発生率はECI群患者の方が低かった(絶対差7.3%、ハザード比:0.73、95% CI, 0.62 - 0.86、P=0.0003)。...
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