大弯浸潤ない胃癌の脾臓切除は回避すべき【Ann Surg】

大弯浸潤のない上部進行胃癌患者505例を対象に、胃全摘術における脾臓温存と脾臓摘出を比較する無作為化非劣性試験を実施。5年生存率は摘出群75.1％、温存群76.4％、ハザード比は0.88（90.7％ CI, 0.67 - 1.16）で、脾臓温存の非劣性が確認された（P＝0.025）。手術時間は両群で同等だったが、脾臓摘出群は温存群に比べ手術合併症の発生率が高く、出血量が多いことも分かった。...