抜管前ステロイド、リスク高いほど有効

人工呼吸器抜管前に副腎皮質ステロイドを予防投与することにより、抜管後喘鳴および再挿管予防効果が認められる患者の特性を、無作為化比較試験11件（対象計2472例）のシステマティックレビューとメタ解析で検証。待機的抜管前副腎皮質ステロイド予防投与は、プラセボまたは治療なしに比べ、抜管後の気道イベントおよび再挿管率低下と関連した（リスク比0.43、95％CI 0.29 - 0.66、0.42、95％CI 0.25 - 0.71）。この関連性はカフリークテストで定義した抜管後気道合併症発生リスクの高い患者で顕著だった。...