HFの利尿薬抵抗性、原因部位を特定

ループ利尿薬使用の心不全患者128例を対象に、利尿薬抵抗性の原因部位を検証。近位尿細管/ヘンレ係蹄からのNa排泄を示すリチウム排泄分画はループ利尿薬投与により12.6％±10.8％増加したが（P＜0.001）、全体のNa排泄を示すNa排泄分画の増加はわずか4.8％±3.3％だった。心不全患者のループ利尿薬抵抗性は、近位尿細管/ヘンレ係蹄でなく、遠位尿細管での代償性再吸収が原因で生じる可能性が示唆された。 ...