肝胆膵術後疼痛に胸部硬膜外鎮痛法が有益

肝胆膵（HPB）外科手術を受けた患者140例を対象に、術後の疼痛管理のための胸部硬膜外鎮痛法（TEA）と経静脈的自己調節鎮痛法を無作為化比較試験で検討。術後0-48時間の疼痛スコア曲線下面積中央値はTEA群が78.6で、自己調節群の105.2に比べて有意に低値だった（P＝0.032）。TEAは患者報告に基づく臨床症状の改善度や麻酔薬の総使用量でも優れていたが、グレード3以上の手術合併症や入院期間、再受診、再手術には統計学的有意差を認めなかった。 ...