卵円孔閉鎖術＋抗血小板薬で新規脳卒中も減少

潜因性脳卒中を発症した卵円孔開存を有する患者664例を対象に、卵円孔閉鎖術＋抗血小板療法の併用と抗血小板療法単独の脳卒中予防効果を無作為化試験で比較（Gore REDUCE試験）。中央値3.2年の追跡における臨床的脳卒中発症率は併用群1.4％、単独群5.4％だった（ハザード比0.23、P＝0.002）。新規脳卒中発症率は併用群で有意に低かったが（5.7％ vs. 11.3％、相対リスク0.51、P＝0.04）、無症候性脳卒中発症率では差を認めなかった（P＝0.97）。閉鎖術群ではデバイス関連の合併症や心房細動発生があった。 ...