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感染性膵炎への内視鏡治療に優越性なし

2017年12月6日  Lancet

侵襲的治療を要する感染性壊死性膵炎患者98例を対象に、内視鏡的ステップアップアプローチ(内視鏡超音波ガイド下経管ドレナージと、必要であれば内視鏡的膵壊死部摘除術)の外科的ステップアップアプローチ(経皮的カテーテルドレナージと、必要であればビデオ支援後腹膜播種術)に対する優越性を無作為化試験で検証。6カ月間の追跡で、主要複合評価項目(重大合併症または死亡)発生率は内視鏡群43%、外科群45%で(リスク比0.97、P=0.88)、内視鏡的ステップアップアプローチの優越性は示されなかった。 ...