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リバーロキサバン、動脈疾患の死亡減

2017年12月11日  Lancet

安定冠動脈疾患(CAD)患者2万4824例および末梢動脈疾患(PAD)患者7470例を対象に、アスピリン+リバーロキサバン併用の血管イベント抑制効果を無作為化二重盲検試験で検証(COMPASS試験)。その結果、CAD患者ではアスピリン単独群に比べて併用群で主要複合評価項目(心筋梗塞、脳卒中または心血管死)発生率が低かった(ハザード比0.74、95%CI 0.65-0.86、P<0.0001)。一方で、リバーロキサバン単独群はアスピリン単独群に比べて主要評価項目を有意に改善しなかった。併用群はアスピリン単独群に比べ重大出血率が高かった。また、PAD患者でも同様に、アスピリン単独群に比べて併用群で主要複合評価項目の発生率が低かった(ハザード比0.72、95%CI 0.57-0.90、P=0.0047)。重大出血発生率に関してもアスピリン単独群に比べて多かった。 ...