造影腎障害に炭酸水素Naとアセチルシステインは無益

腎合併症リスクが高い血管造影施行患者5177例を対象に、炭酸水素ナトリウムとアセチルシステイン（NAC）の血管造影後腎障害予防に対する有効性を2×2要因試験で検証（PRESERVE試験）。その結果、死亡・透析・90日後のクレアチニン上昇の複合発生率は、静脈投与の炭酸水素ナトリウム4.4％、塩化ナトリウム4.7%で差がなかった。また、経口投与のNAC 4.6％とプラセボ4.5%にも差が認められなかった。 ...