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診療報酬調整は診療の質に影響せず、米国

2018年1月5日  Annals of Internal Medicine

米公的医療制度であるメディケアの「価値に基づく診療報酬調整(VM)」を病院規模(臨床医の人数)に応じて段階的に導入した時の、診療の質と支出への効果を回帰不連続デザインによる分析で検証した。 その結果、2014、15年のデータでは、VM導入の閾値を臨床医10人以上(ボーナスのみ適用)および100人以上(ボーナスとペナルティ適用)とすると、病院規模と治療の質または支出の関連に統計学的に有意な不連続性はなかった。 ...