米国340Bプログラム、低所得層への効果不明

低所得入院患者の割合が規定を超える医療機関が外来患者用薬を低価格で購入できる米国の「340B薬剤価格設定プログラム（340B）」。このプログラムの医療改善効果をメディケアの請求と回帰不連続デザインを用いて調査した。 その結果、プログラム参加病院では、非経口薬の使用頻度が高い外来3診療科のうち血液腫瘍科と眼科で、非参加病院に比べてメディケア患者への非経口薬投与が有意に多かった。このプログラムによる病院の財政的利益が低所得患者への医療の拡大や死亡率低下に結びついているという明確な証拠は示されなかった。 ...