腹腔鏡下胃切除の新最外層アプローチ

腹腔鏡下幽門側胃切除時、最外層（神経外層）アプローチにより幽門下リンパ節郭清を実施した112例の患者を対象に、単一施設で後ろ向き研究を実施。最外層アプローチの妥当性、安全性および再現性を評価した。 その結果、解剖学的ランドマークに基づいて剥離層を識別する新たな手法は再現性が高く、全症例で術中合併症が起こることなく完遂し、「胃癌取扱い規約第14版」で定義された幽門下領域内のNo. 6リンパ節を完全かつ適切に郭清した。全症例のうち、膵液瘻が発症したのは1.8％のみで、同アプローチの妥当性、安全性と再現性が示された。 ...