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PCI後のDAPT、6カ月では安全と言えず

2018年4月20日  Lancet

急性冠動脈症候群に対する経皮的冠動脈インターベンション(PCI)を実施した患者2712例を対象に無作為化非劣性試験を実施。抗血小板薬2剤併用療法(DAPT)の6カ月投与の効果を12カ月以上投与と比較した(SMART-DATE試験)。 その結果、PCI実施後18カ月時の全死因死亡(ハザード比0.90、95%CI 0.57-1.42、P=0.90)および脳卒中(同0.92、0.41-2.08、P=0.84)の発生頻度には有意な群間差を認めなかったが、6カ月群で心筋梗塞の発生頻度が高かった(同2.41、1.15-5.05、P=0.02)。BARC出血基準タイプ2-5の出血の発生率は6カ月群で2.7%、12カ月以上DAPT群では3.9%だった(同0.69、0.45-1.05、P=0.09)。 ...