COPDの観察研究、ICSの効果はバイアスが原因か

観察試験数件で吸入コルチコステロイド（ICS）によってCOPDによる死亡率が低下することが示唆されたが、これを検証するために実施した無作為化比較試験では明確な死亡率低下が示されなかった。今回、カナダで観察研究21件を対象に、無作為化比較試験との不一致の原因を検討した。 その結果、特定した観察試験21件のうち9件に無イベント時間バイアス、5件に計測不能期間バイアス、7件に「喘息因子」バイアスがあることが明らかになった（一部重複あり）。一連の試験はICSによる主要転帰の発生率低下を示したが、バイアスのなかった5件はICSと転帰の関連性を示さなかった。...