ICUでの消化管出血予防、PPIよりH2拮抗薬が有効
2018年7月17日 Chest
集中治療中の重篤成人患者7万例超を対象に後ろ向きコホート研究を実施。プロトンポンプ阻害薬（PPI）とヒスタミン-2受容体遮断薬（H2拮抗薬）の臨床的に重大な消化管出血の予防効果を比較した。 その結果、PPIまたはH2拮抗薬の予防投与を3日間以上実施した患者4万9576例のうち、424例（0.6％）に臨床的に重大な消化管出血が発症した。危険性はPPI投与群がH2拮抗薬投与群の2倍だった（調整ハザード比1.82、95％CI 1.19-2.78、同2.37、1.61-3.5）。感度分析でも、臨床的に重大な消化管出血予防の点でPPIがH2拮抗薬に対する優位性を示す状況は検出できなかった。...