結腸切除、術前の併存疾患最適化で術後合併症減

糖尿病や心不全など重大な併存疾患を有する待機的結腸切除術施行患者4531例を対象に、術前の併存疾患最適化が術後転帰へもたらす効果を傾向スコアマッチング法および多変量ロジスティック回帰を用いて検討。外科以外の適切な医師を受診することを「術前最適化」と定義し、代理変数として用いた。 その結果、術後合併症発生率は、術前最適化群29.7％、非最適化群34.6％だった（P＝0.001）。調整後の解析で、術前最適化によって合併症オッズ比が31％低下することが示された（P＜0.001）。最適化群では術前費用の中央値が684ドル増加（P＜0.001）。合併症が1つあると総費用が1万4724ドル増加した（P＜0.001）。...