小児DKAへの輸液、NaCl濃度と注入速度の違いは予後に影響なし

糖尿病ケトアシドーシス（DKA）を発症した患児1255例（DKAエピソード1389件）を対象に、静脈内輸液の注入速度および塩化ナトリウム（NaCl）含有量の神経学的転帰への影響を無作為化比較試験で検証（PECARN DKA FLUID試験）。対象を2×2要因デザインにより、塩化ナトリウム濃度を0.9％または0.45％、注入速度を高速または低速とする4群に無作為に割り付けた。 その結果、全例の治療時グラスゴー昏睡尺度（GCS）スコア14未満発生率は3.5％、臨床的に明らかな脳損傷発生率は0.9％だった。GCSスコア14未満の発生率および持続時間、GCSスコア低下度、短期記憶検査結果、臨床的に明らかな脳損傷発生率に有意な群間差は見られなかった。...