炭酸水素ナトリウムの代謝性アシドーシス予後改善効果は？

重症代謝性アシドーシスを発症した集中治療室（ICU）入室48時間以内の成人患者389例を対象に、炭酸水素ナトリウム静注の有効性を非盲検無作為化第III相試験で検討した（BICAR-ICU試験）。 その結果、主要複合評価項目（28日時の全死因死亡、7日時の臓器不全）発生率は対照群（炭酸水素ナトリウム非投与）71％、炭酸水素ナトリウム群66％だった（推定絶対差－5.5％、95％CI －15.2-4.2、P＝0.24）。急性腎障害ネットワーク（AKIN）スコア2または3の患者層では、カプラン・マイヤー推定法による28日死亡率が対照群63％、炭酸水素ナトリウム群46％となり、有意な群間差が見られた（P＝0.0283）。...