クローン病、開腹術への移行予測因子を特定

クローン病の開腹術157例と腹腔鏡手術301例を対象に開腹術移行の予測因子を検討した。 その結果、腹腔鏡手術例の21.6％で開腹術に移行し、そのうち77％では手術開始15分以内に開腹術への移行が発生した。術式移行の主な理由は、強固な癒着（34％）、瘻孔病変による骨盤内敗血症（26％）、大きな炎症性腫瘤（18％）および腸間膜肥厚（9％）だった。多変量解析後の移行の予測因子は、小腸切除術後の再発病変、腸間膜肥厚、大きな炎症性腫瘤および広範な病変であった。...