TKA後の抗凝固薬、関節マニピュレーション施行率に影響

人工膝関節全置換術（TKA）施行後、退院2日以内に抗凝固薬を処方した患者3万2320例を対象に、種々の抗凝固薬が麻酔下膝関節マニピュレーションを要する術後硬直に及ぼす影響を検討した。 その結果、術後6カ月以内に麻酔下膝関節マニピュレーションを受けたのは1178例だった。低分子ヘパリンを対照とした多変量解析の結果、マニピュレーション施行リスクはワルファリン（ハザード比1.17、P＝0.032）、直接第Xa因子阻害薬（同1.42、1.20-1.66、P＜0.001）、フォンダパリヌクス（同1.33、1.01-1.72、P＝0.038）投与群で有意に高く、アスピリン投与群には有意なリスク上昇は見られなかった（同1.17、0.72-1.80、P＝0.493）。...