ACS疑い例の高感度心筋トロポニンI検査は有用か

急性冠症候群（ACS）の疑いで救急部に入院した患者4万8282例を対象に、高感度心筋トロポニンI検査（hs-cTnI）の心筋梗塞および心血管死抑制効果を病院10施設のクラスター無作為化比較試験で検討。男女別の心筋トロポニンI（cTnI）値正常範囲の99パーセンタイルを診断閾値として用いた。 その結果、1万360例（21％）が従来のcTnI検査または高感度検査でcTnI値が正常範囲の99パーセンタイル値より高かった。そのうち1771例（17％）が高感度検査によって心筋傷害または心筋梗塞に再分類された。再分類された患者群の1年以内の心筋梗塞または心血管死の発生率は、従来の検査の結果に基づいてケアを受けた群15％、高感度検査の結果に基づいてケアを受けた群12％だった（調整オッズ比1.10、95％CI 0.75-1.61、P＝0.620）。...