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前立腺癌のPSA検査、OS改善効果ない?

2018年10月18日  British Medical Journal

前立腺特異抗原(PSA)検査の有用性および安全性を調査すべく、前立腺癌と診断されていない男性を対象にPSA検査と通常ケアを比較した無作為化比較試験5件(対象計72万1718例)の系統的レビューおよびメタ解析を実施。GRADEシステムを用いてエビデンスの質を評価した。 その結果、全体では、PSA検査が全死亡率(OS)を改善する可能性は示されず(発生率比0.99、95%CI 0.98-1.01、中等度の確実性)、前立腺癌特異的死亡率を改善する効果もないと推察された(同0.96、0.85-1.08、低度の確実性)。感度分析では、検査が全死亡に対する効果はないが、前立腺癌特異的死亡率に対してはわずかな効果があることが示された(同0.79, 0.69-0.91、中等度の確実性)。...