両側TKAで腎障害を回避する手術戦略

両側人工膝関節全置換術（TKA）施行患者1453例を対象に、手術戦略が急性腎障害リスクに及ぼす影響を検討。短期間に片側ずつ施行（初回と2回目の手術の間隔が7日以内）、一定の期間を空けて段階的に施行（初回と2回目の手術の間隔が8日から1年）および同時施行の3群に分けて評価した。 その結果、短期間に片側ずつ施行した群の急性腎障害発生率が、段階的および同時に施行した群と比較して低かった（それぞれ2.4％、6.0％、11.2％、P＜0.001）。両側TKAの手術計画は、急性腎障害の独立した危険因子だった。...