短期DAPT＋チカグレロル、標準DAPTに優越性示さず

経皮的冠動脈インターベンション（PCI）施行し薬剤溶出ステントを留置した安定冠動脈疾患または急性冠症候群患者1万5968例を対象に、2剤併用（チカグレロル＋アスピリン）抗血小板薬療法（DAPT）1カ月継続後に23カ月のチカグレロル単剤に切り替える介入群と、標準的なDAPT（アスピリン＋クロピドグレルまたはチカグレロル併用）12カ月後に12カ月間のアスピリン単剤投与を継続する対照群を国際共同無作為化試験で比較（GLOBAL LEADERS試験）。 その結果、2年時主要複合評価項目（全死亡または非致死性Q波心筋梗塞の新規発症）発生率は介入群3.81％、対照群4.37％で（率比0.87、95％CI 0.75-1.01、P＝0.073）、介入群の優越性は示されなかった。BARC出血基準グレード3または5の出血発生率がそれぞれ2.04％、2.12％に発生した（同0.97、0.78-1.20、P＝0.77）。...