米の医療費節減策、医師グループACOで好結果

2009-15年の出来高払い制メディケア請求データを用いて、メディケア医療費節減共有プログラム（MSSP）に参加した説明責任医療組織（ACO）の医療費削減実績の変化を差分の差分法で解析。医師グループACOは、支出を抑えた場合のインセンティブが病院統合ACOよりも大きい。 その結果、ACO非加入医療機関と比較した2015年までの患者1人当たり平均メディケア支出削減額は、2012年加入の医師グループACOで474ドル、病院統合ACOで169ドル、2013年加入では－342ドル、18ドル、2014年加入では156ドル、－88ドルだった。医師グループACOではMSSP加入が削減額の経時的増加と関連し、病院統合ACOに比べて削減額が有意に高かった（P＜0.001）。...