外果骨折後の果間関節窩安定性評価に自重力ストレス検査が有用

回外-外旋（SER）型の足関節外果単独骨折患者37例を対象に、内側圧痛、腫脹、斑状出血などの臨床所見、自重力ストレス検査およびMRIによる骨折後の果間関節窩の安定性評価能を外旋（ER）ストレステストを基準に検討した。 その結果、臨床所見による診断の陽性尤度比は1.45-2.54、陰性尤度比は0.25-0.70で、検査前確率に及ぼす変化は軽微だった。自重力ストレス検査の陽性尤度比は5.71（95％CI 1.52-21.48）で検査前確率が中程度変化させ、陰性尤度比は0.33（同0.16-0.66）で変化は少ないことが示された。MRIで深部の三角靱帯断裂が確認された患者ではそれぞれ3.05（同1.03-9.02）、0.53（0.31-0.91）で、小さいながら時に重大な変化が示された。...