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敗血症性ショックにエンドトキシン吸着療法、生存率改善せず

2018年11月19日  Journal of the American Medical Association

血中エンドトキシン活性レベルが高い(0.60以上)の敗血症性ショック患者449例を対象に、ポリミキシンB固定化カラムを用いた血液灌流療法(エンドトキシン吸着療法)の効果を多施設共同無作為化試験で検討した。 その結果、28日時点の死亡率は、血液灌流療法2回(1回90-120分)+標準治療群37.7%、偽血液灌流療法+標準治療群34.5%(相対リスク1.09、95%CI 0.85-1.39、P=0.49)だった。多臓器機能障害スコア(MODS)9超の患者(294例)では、それぞれ44.5%、43.9%(同1.01、0.78-1.31、P=0.92)だった。いずれも有意な群間差はなかった。...