妊婦の肺塞栓症、除外診断戦略が有効

肺塞栓症（PE）が疑われる妊娠中の女性395例を対象に、診断戦略の妥当性を多国間共同試験で前向きに検証。検査前臨床的確率評価＋高感度Dダイマー測定、両側下肢静脈の圧迫超音波検査（CUS）、コンピュータ断層撮影肺血管造影（CTPA）、肺換気-血流（V/Q）スキャンの順で肺塞栓症を除外するものとした。 その結果、28例を肺塞栓症と診断し（CUS 7例、CTPA 19例、V/Qスキャン2例）、367例を除外した（検査前確率＋Dダイマー46例、CTPA 290例、V/Qスキャン17例、その他14例）。除外した妊婦の3カ月後の症候性静脈血栓塞栓イベントの発生率は0.0％（95％CI 0.0-1.0％）だった。...