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早産児への血小板輸血、高閾値で死亡率増

2018年12月7日  New England Journal of Medicine

重症血小板減少症を来した在胎34週未満の早産児660例を対象に、予防的血小板輸血の閾値を多施設無作為化試験で検討した。 その結果、高閾値(血小板数5万/mm3)群の90%、低閾値(同2万5000/mm3)群の53%に血小板輸血を実施した。主要評価項目とした無作為化後28日以内の死亡または新規大出血エピソード発生率は、高閾値群26%、低閾値群19%だった(オッズ比1.57、95%CI 1.06-2.32、P=0.02)。重篤な有害事象発生率は高閾値群25%、低閾値群22%で、有意差は見られなかった(同1.14、0.78-1.67)。...