COPDの3剤併用療法、増悪抑制効果高い

長時間作用性抗コリン薬（LAMA）＋長時間作用性β2刺激薬（LABA）＋吸入ステロイド（ICS）による3剤併用療法の慢性閉塞性肺疾患（COPD）増悪抑制効果を2剤併用療法および単剤療法と比較するべく、無作為化比較試験21件の系統的レビューとメタ解析を実施した。 その結果、3剤併用療法の中等ないし重症COPD増悪率は、LAMA単剤療法（率比0.71、95％CI 0.60-0.85）、LAMA＋LABA（同0.78、0.70-0.88）、ICS＋LABA（同0.77、0.66-0.91）に比べて有意に低かった。1秒量（トラフFEV1）および生活の質は3剤併用療法で良好だった。3剤併用療法はLAMA＋LABAの2剤併用療法に比べて肺炎の発生率が有意に高かった（相対リスク1.53、95％CI 1.25-1.87）。...