若年アカラシア患者のHeller筋層切開術、再介入率低い

9-25歳のアカラシア患者442例を対象に、Heller筋層切開術、食道拡張術、ボツリヌス毒素注射のいずれが初回介入として最も適切かを縦断的集団ベース解析で検討した。 その結果、追跡期間中央値5.2年での再介入率は全体29.3％、Heller筋層切開群16.4％、食道拡張群65.0％、ボツリヌス群47.4％となり（P＜0.001）、食道拡張およびbotoxはHeller筋層切開に比べ再介入リスク増加と関連した（調整後ハザード比5.9、4.8、P＜0.01）。全体での短期および長期合併症発生率はそれぞれ4.3％、1.9％だったが、介入による差は見られなかった（P＞0.05）。...