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ヘルニア修復、メッシュ全除去より部分除去の方が合併症多い

2019年2月19日  Annals of Surgery

メッシュ除去した腹壁ヘルニア修復術施行患者1904例を対象に、部分的メッシュ除去と全メッシュ除去後の転帰を比較した。 部分的メッシュ除去後は全メッシュ除去後に比べ、手術部位感染(SSI)/手術部位事象発生(SSO)、処置を要するSSO(SSOPI)、再手術の発生率が有意に高かった(35% vs. 29%、P=0.01)。清潔創の患者では群間差は認められなかったが、準清潔創の患者では部分的メッシュ除去後にCME後より高頻度でSSOPIに至った(24% vs 9%、P=0.02)。メッシュ感染/瘻孔を有する患者では、部分的メッシュ除去後にSSOPI(46% vs 24%、P=0.04)および再手術(21% vs 6%、P=0.03)が高い割合で認められた。...