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andexanet alfa、第Xa因子阻害薬投与後の大出血を改善

2019年3月1日  New England Journal of Medicine

第Xa因子阻害薬投与後18時間以内に急性大出血を呈した患者352例を対象に、第Xa阻害薬中和剤andexanet alfaの効果を検討した(ANNEXA-4試験)。 その結果、抗第Xa因子活性の低下度はandexanet alfaボーラス投与後のアピキサバン投与群92%(95%CI 91-93)、リバーロキサバン投与群92%(95%CI 88-94)だった。静注投与終了後12時間時に評価できた249例中204例(82%)で極めて良好または良好な止血効果を認めた。30日以内の死亡率は14%、血栓イベント発生率は10%だった。...