敗血症性ショックの治療目標、末梢循環状態 vs. 乳酸値

早期敗血症性ショック患者424例を対象に、毛細血管の再充満時間（末梢循環群）と乳酸値を目標とした蘇生戦略の効果を無作為化試験で比較した。 その結果、主要評価項目の28日全死因死亡率は末梢循環群34.9％、乳酸濃度群43.4％だった（ハザード比0.75、95％CI 0.55-1.02、P＝0.06）。末梢循環群では乳酸濃度群に比べて72時間後の臓器不全評価（SOFA）スコアが低かったが（平均5.6 vs. 6.6、P＝0.045）、90日死亡率、人工呼吸器、腎代替療法、昇圧薬の非使用日数、集中治療室在室期間、入院期間に有意な群間差はなかった。...