AF患者の無症候性脳病変が認知機能低下と関連

心房細動（AF）患者1737例を対象に、認知機能と血管脳病変との関連性を多施設共同試験で検討。全例に頭部MRIとモントリオール認知評価（MoCA）による認知検査を実施した。 その結果、頭部MRIでは、22％に非皮質/皮質大梗塞（LNCCI）、21％に非皮質小梗塞、22％に微小出血、99％に白質病変が見られた。脳卒中および一過性脳虚血発作の既往がない1390例のうち、LNCCIのある201例（15％）、非皮質小梗塞のある245例（18％）に臨床的に無症候の梗塞が見られた。多変量回帰モデルでは、MoCA低下の最も強い予測因子はLNCCI容積だった（β=0.26、P＜0.001）。...