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HCCへの移植前局所治療、完全奏効で再発減

2019年4月11日  Annals of Surgery

肝細胞癌に対する肝移植を施行した患者3439例を対象に、移植前局所領域治療(LRT)が病理学的完全奏効(cPR)予測因子および転帰にもたらす影響を大規模多施設共同研究で検討した。 その結果、LRTでcPRを得た患者は、そうでない患者と比べて肝移植後1、3、5年時の再発率が有意に低く(順に1.3%、3.5%、5.2% vs. 6.2%、13.5%、16.4%、P<0.001)、全生存率が有意に高かった(同92%、84%、75% vs. 90%、78%、68%、P<0.001)。年齢、性別、肝疾患の診断、末期肝疾患モデル(MELD)スコア、AFP値 、好中球/リンパ球比(NLR)、ミラノ基準の判定、LRT施行回数がcPRの予測因子だった(C統計量0.67)。...